溶血性黄疸的治疗方法有好几种,分别是光照疗法、换血疗法和药物疗法。其中光照疗法是最简单有效、经济实惠的一种疗法。让宝宝躺在光疗箱内,将双眼、会阴和肛门遮盖,其余部分裸露在外。然后用单面光和双面光照射,持续照射2-48小时,但一般不超过4天,直至胆红素降低到7毫克/分升以下就可以停止治疗。
溶血性黄疸的治疗,首先是针对溶血性疾病本身的治疗,要清除病因、去除诱因、对症治疗及退黄治疗。对于自身免疫性溶血性贫血,使用肾上腺皮质激素、血浆置换。对遗传性球形红细胞增多症、某些类型地中海贫血、药物治疗无效的自身免疫性溶血的患者行脾切除等,对新生儿可采用光照和输血治疗,其次对症退黄治疗。
溶血黄疸降到指数降至12以下时较安全,溶血性黄疸的下降并不是唯一的标准,具体分析如下:
新生儿病理性黄疸最常见的病因就是溶血性黄疸。溶血性黄疸是在溶血的控制下逐渐恢复的,黄疸指数会慢慢降低,不会反复。同时也会有血红蛋白升高,网织红细胞减少。一般来说,如果患者的黄疸指数低于12,那么患者的病情就会比较稳定。但黄疸的降低有时会比较慢。部分新生儿的下降比较快,一般在2个星期左右;一些新生儿的下降比较慢,一般要4个多星期。
新生儿黄疸300以上,属于黄疸数值比较高的了,一般是不超过205.2的,黄疸数值越高,对宝宝的影响可能会越大。首先对肝脏功能可能会有影响,引起转氨酶升高,其次严重的黄疸可能会对大脑有影响,会出现胆红素脑病的症状,头颅CT或磁共振也会显示异常。
宝宝属于是病理性黄疸,需要使用药物治疗,多晒太阳可以帮助退黄,葡萄糖水可以利尿了,不能起到有效退黄的作用,可以服用。需要结合宝宝的情况,如果精神吃奶好,可以口服利湿退黄口服液进行治疗。
abo溶血是指胎儿为o型血,母体为a型b型或ab型,容易发生宫内溶血,或出生以后溶血表现为黄疸。相对于rh溶血,abo溶血并不严重,主要因为abo血型抗原性不强,引起的免疫反应不如rh溶血严重。如果发生abo宫内溶血,可以进行胎儿宫内输血。