CT增强造影剂过敏主要有:轻度反应:表现主要为荨麻疹、面色潮红、流涎、打喷嚏、流泪、胸闷、气急、恶心呕吐等症状。多可在短时间内自行缓解,无需特殊处理;重度过敏反应:主要表现为喉头和支气管痉挛,可引起气喘及呼吸困难。出现血管神经性水肿,可见到大片的皮疹、皮肤黏膜出血、肺水肿、过敏性休克、昏迷、抽搐等,最严重会出现心脏停搏,需要紧急治疗。
做CT增强,所用造影剂基本上都是非离子型阳性造影剂,以碘海醇用的最多,碘海醇的商品名有欧乃派克、欧苏等。通过静脉注射到体内的碘海醇,于24小时内几乎全部药物以原形经尿液排出。注射后一小时,尿液中浓度最高。无代谢物产生。
比较常见的副作用例如恶心、呕吐、红斑、疼痛和温热感较常见,一般在三、五天基本消失,但是对比剂多为含碘制剂,部分人会有一定的过敏反应,过敏反应常见有注射药物后出现心悸、寒战等,严重者甚至过敏性休克等,需要立即抢救。
介入治疗对造影剂过敏可以服用抗过敏药物,首先现在的造影剂和过去造影剂有了质的飞跃,现在这种造影剂发生过敏的比例要低的多。造影剂过敏又可以分成两大类:一种是比较常见的,造影剂过敏之后出现皮疹、瘙痒、局部的水肿,比较轻,往往通过口服抗过敏药物或者注射抗过敏药物就能够缓解。
造影剂过敏反应根据严重程度分为轻、中、重度。轻度过敏一般表现为恶心、呕吐、面部潮红等,不需要做特殊处理,停止注射休息一会就会没事。中度过敏一般表现为心跳加快、脉搏加快,身体发冷、面色发白等,停止注射造影剂并视情况静脉注入抗过敏药物就可以。重度过敏一般表现为休克、抽搐、严重者有可能引起死亡,处理就必需实用抢救药品等。
增强核磁共振造影剂的危害主要是可能会发生血流动力学改变。有可能会引起碘过敏反应的危险,轻度的过敏反应仅表现为恶心、呕吐等,中度表现为喉头水肿、呼吸困难、荨麻疹等。