需要做B超或血HCG检查明确宫外孕一般是在怀孕40多天的时候破裂,如果右侧小腹就有隐痛流血有可能是宫外孕的表现。也可以到医院行子宫后穹隆穿刺明确诊断是否宫外孕。
hcg跟孕酮检查正常不能够排除宫外孕的可能性。正常怀孕早期孕酮值为63-95nmol/L,妊娠期间孕酮水平随孕期时间的增加而稳定上升,孕酮大于20个大单位,基本能排除宫外孕,但还是要B超确定才靠谱,宫外孕一般在40天左右就可以做B超查出。
根据hcg和孕酮值是无法排除宫外孕的可能性。hcg值有个体差异。可以十天后到医院做一个子宫B超或彩超检查,看看宫腔内是否有孕囊的回声。如果在宫腔内看到有孕囊的回声,即可排除宫外孕的可能。
正常发育的绒毛所分泌的hCG量很大,每天的滴度不断的快速上升,每48小上升66%以上。如果hCG每两天增加的量大于66%,可以诊断为宫内妊娠;而如果增加的量小于66%,则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。对于宫外孕,由于输卵管肌层菲薄,血供不良,hCG分泌量很低。每天升值较少,48小时上升不到50%。
宫外孕确诊最终以彩超检查为准。也可以在怀孕早期,根据孕酮和HCG数值来初步排除宫外孕。因为宫外孕血HCG和孕酮值都不会太高。孕酮大于25ng/mL,可以排除宫外孕。血HCG大于2000,可以排除宫外孕。也可以根据血HCG增长情况,如果是正常子宫内怀孕,血HCG隔天会有翻倍增长的情况。
孕酮和HCG的数值,无论多少都不能够100%排除宫外孕。因为在临床上,判断病人是否是宫外孕,并不是以孕酮和HCG的多少为标准,而主要是参考患者的彩超变化表现以及通过病人的腹腔镜探查诊断。但是在临床当中,通过观察孕酮和HCG可以帮助患者判断可能是宫外孕或者宫内孕。