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上月6日体检,CT平扫,发现双胸膜下有3个小结节影

会员184616949 56岁 36元 已回复
上月6日体检,CT平扫,发现双胸膜下有3个小结节影,5一10mm,胸膜增厚粘连,其它正常
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医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨滇 主任医师 齐齐哈尔医学院附属第二医院 内科 三级甲等
擅长:各系统疾病的诊断,尤其是肿瘤的诊断。
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问题分析:你好,你的CT扫描显示病变在双上肺,右上肺有2个结节,左上肺1个结节,双上胸膜增厚粘连。左上肺的结节最大,直径约1cm,与胸膜分界不清。这是结核病的好发部位,首先要考虑继发性肺结核纤维增殖灶;但不能除外肿瘤性病变的可能性。因为影像有同病异影、同影异病的特点,一定要多考虑几种可能,并紧密结合临床症状考虑。
指导建议:首先考虑结核,但不能除外肿瘤性病变的可能,请密切结合临床症状考虑。并建议进行隔期复查,监测病变的变化。同时可结合肿瘤标志物的检查,希望能对疾病的定性有所提示。最确实的诊断以病理结果为准。
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相关问答

有可能是胸膜下淋巴结肿大,形成胸膜下小结节影。靠近胸膜的肺组织炎症时,可导致局部组织水肿渗出,形成小结节影。靠近胸膜的肺组织被特殊菌群感染时,特殊菌群在胸膜下繁殖生长,也可形成小结节影。

王栋 副主任医师 外科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

胸膜下小结节一般不会消失。胸膜下小结节常见的原因有炎症,结核,肿瘤。要根据肺小结节的形态来判断良恶性。如果胸膜下小结节光滑,与肺组织没有牵拉等特征,则可能是良性的。有的小结节形成机化性改变,再也不会消失。另外要注意动态观察,观察肺结节的大小,形态有无变化,以便判断肺结节的良恶性。另外一些胸膜下结节很可能是胸膜间皮瘤,则在化疗后变小或消失。

王栋 副主任医师 外科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

需要定期复查结节的增长情况,如果没有临床症状和明显的不舒服,可以暂时不做治疗适当用药,控制病情发展,注意休息,不要参加重体力劳动,清淡饮食,忌辛辣刺激的食物和寒凉食物,经常参加户外活动,呼吸新鲜空气,保持心情舒畅。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

胸膜下结节多指肺结节位于胸膜下。该结节可能是良性病变,也可能是早期肺癌。可通过胸部CT进行影像学分析。若CT显示该结节为4mm以下的实性结节,且表面比较光滑,多见于良性病变,可能为胸膜皱缩引起,也可能为炎性假瘤,还可能是局部淋巴结。

王栋 副主任医师 外科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

肺部的小结节是很难确定具体性质的,这有应该是炎性结节,也有应该是肿瘤,例如肺癌等。此种症状可以先抽血查一下肿瘤标记物检查看看,如果检查肿瘤标记物是正常的,那应该还是属于炎性结节,可以继续观察,定期回去复查,三个月后再做一下ct看看。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

可能存在结节病,结核,肿瘤等疾病的可能性,需要进一步检查,明确结节性质。可能性较大的是慢性炎症感染引起的良性结节,如果结节进一步增大,或者周边有不清楚改变,需要穿刺病理检查来明确,是否存在结节癌变的可能性。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病