通常来说,右上腹痛跟胃病有关系,也可能没有关系。
有胃病时,会有左上腹部的疼痛和不适,所以当患者有右侧上腹部的疼痛时,要怀疑是胃溃疡、胃癌、胃炎等胃部疾病引起的。但如果患者有了胆囊炎或是胆囊结石,那么也可能会有右边上腹部疼痛的症状。又比如肝炎、肝硬化、肝癌等,都可能会引起右上腹部的疼痛。此外,还有部分脂肪肝的病人会感觉到右上腹部的疼痛。
考虑肝胆疾病,比如有肝炎、肝硬化等肝胆疾病,胆囊疾病有胆结石、胆囊炎、胆管结石等,都可以导致右上腹疼痛。因为右上腹主要脏器是肝脏和胆囊,右上腹疼痛有肠管右上段也会病变,出现右上腹疼痛,包括肠炎、肠痉挛、肠梗阻等等疾病,都可以导致右上腹出现疼痛。
腹痛主要是因为腹部器官的疾病,也有可能是因为腹腔以外的疾病或者是全身的疾病。腹痛伴有发热、寒战的可能是腹腔感染,急性胃炎多见于中上腹部、胆道系统感染、肝脓肿多在右上腹,急性阑尾炎、肠结核、克罗恩氏病多见右下腹痛;腹痛黄疸是肝胆胰疾病引起的,但是腹痛、黄疸等症状也会出现急性溶血性贫血;胃肠道穿孔、肠梗阻、肠扭转、急性坏死性胰腺炎都会伴有腹痛和休克,如果伴有贫血,则会出现腹腔器官破裂,如肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂等。
治疗有手术治疗和非手术治疗。非手术治疗是没有结石的慢性胆囊炎,可以暂时对症使用抗感染,或者用促进胆囊收缩功能的药来治疗。需要手术治疗的胆囊炎,是有合并有胆囊结石的胆囊炎。手术治疗是在腹腔镜下切除胆囊。极少数的没有结石的胆囊炎,出现急性炎症的表现,比如化脓或者对症抗感染治疗没好的,也是要手术治疗。
胆红素三项都高会提示肝细胞的损伤、肝细胞的炎症。那么需要进行相应的腹部彩超的检查,还需要排除病毒性肝炎的指标,需要排除肝硬化、脂肪性肝炎。要针对具体的病因来治疗。
胆囊炎可以吃解痉止疼类的药止痛快,要是在医生检查指导下服用止痛消炎的药物来进行治疗,主要还是以抗生素治疗为主,抗生素治疗主要是改善炎症,如果炎症改善,疼痛也会缓解,如果炎症不改善,单纯止痛治疗效果并不太理想,容易复发。平时尽量清淡低脂肪饮食,避免刺激性食物的摄入,注意休息。