可能是由于心律失常导致的。需要到医院的心内科检查一下，可以做一个心电图。排除心脏器质性的变化，如果查出心脏有问题，要积极的进行治疗的，防止病情的进一步的恶化，平时要注意休息。
一般情况下，吃了降压药晚上血压高可以采用以下方式进行改善：
吃了降压药晚上血压高可能是用药的用量不够、没长期用药等原因导致的，患者需要遵医嘱增加药物的剂量。同时最好是停止服用短效的药，用长效降压药物来控制自己的血压。饮食上要注意低盐低脂肪饮食，少食用动物内脏、蛋黄肥肉、戒烟、戒酒、适当运动、控制体重。
躺着突然站起来会头晕心跳加速可能是体位变化造成的。
卧倒会有头晕的症状，主要是因为姿势改变而出现的，一般都是老年人，还有一些比较容易出现的情况，比如身体上的低血压，或者是平时在平卧的时候，如果突然坐起，血压会突然降低，或者是因为血压过高而出现眩晕。建议病人在改变姿势的时候，要留意姿势的振幅。早上醒来后翻身的频率要从仰卧改为侧卧，侧卧30-1分钟后慢慢坐下，这样才能逐渐适应身体的变化和大脑的血液供应。
高血压不一定就会有头晕情况的，那么平时还是要注意通过药物来进行治疗的，避免引起各种并发症的。平时要避免高胆固醇高脂肪的食物，多注意休息，避免身体过度劳累，而且不要剧烈运动，避免导致头晕。
目前临床上控制高血压有四大类一线的降压药：第一大类是ACEI和ARB药物；第二大类是钙离子拮抗剂；第三大类是β受体阻滞剂；第四大类是利尿剂。目前临床上降压药有成百上千种，但主要就是这四大类，服药需要根据不同的病症进行不同的选择。
吃了降压药后头晕脑胀多见于降压药物服用的剂量过大，造成低血压的出现，此时应卧床休息，待症状缓解后再行活动。另外高血压病人在日常生活中应严格控制饮食，平时要控制血压，血脂，血糖在正常范围。