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血压降得不够理想

会员84045776 43岁 36元 已回复
高血压,不吃药(停两周)在155/98左右,吃药后只降到148/95左右(吃药前测。希望到降到140/90以下)(琥珀酸美托洛尔缓释片1片/天,氯沙坦钾片2片/天。以前有阶段吃苯磺酸氨氯地平1片/天,替米沙坦1片/天,也无法降到140/90以下)
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魏红山 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院 内科 三级甲等
擅长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢...
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问题分析:根据所述,高血压诊断明确,降压治疗过程中。舒张压下降不理想。拟明确进一步治疗方案。
指导建议:1)高血压为心内科常见病,建议到心内科就诊,调整降压方案。2)根据目前的病史及化验结果,血脂血糖、肾功能基本正常,可继续降压治疗。3)因舒张压降低不显著,可遵医嘱加用利尿剂,如双氢克尿塞,或缬沙坦双氢克尿塞复方制剂。
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一般情况下,高血压与心血管病有密切关系。血压在140/90mmHg以下,低于120/80mmHg。血压在130-139mmHg之间,或者舒张压85-89mmHg。对于身体而言,最好是把自己的血压保持在一个理想的范围内。高血压合并糖尿病、心脏病、高血脂、缺血性脑中风的病人,要把血压保持在一个比较合理的范围内,患者平时注意饮食健康,多休息,有利于身体健康。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,血压降得太快的危害如下:
高血压危象、高血压脑病等高血压急症患者,血压下降过快会对身体造成伤害,一般情况下,高血压危象、高血压脑病等都要尽快降压,但即使是以上这些病人,也要在一个小时内将血压降到20%以上,不能操之过急,以免造成相应的靶器官缺血再灌注。降压过快或者速度过快会造成体位性低血压,出现头晕、乏力、头痛等体位性低血压,出现相应的靶组织,比如大脑灌注不足,严重时会出现脑供血不全,甚至出现脑血栓形成急性脑梗死。此外,如果老年人患有动脉粥样硬化,血压下降太快,会影响到肾的供血不足、心脏供血不足等。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

血压降得太低可以通过以下方式进行处理:
1.如果血压降低到了一定程度,可以采用静息平卧,提高脑血流量,预防因低血压引起的脑血流量下降。
2.密切监测患者的血压,5~10min,监测其变化。
3.如果收缩压低于90mmHg,可以通过服用500毫升生理盐水来恢复。
4.服用生理盐水后,如果血压仍然没有好转,可以去附近的医院急诊,需要进行输液治疗,并使用多巴胺进行加压。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

将收缩压在120mmHg,舒张压在80mmHg称之为理想血压。正常血压可以是收缩压小于140mmHg,舒张压小于90mmHg以下。血压相当于高速公路上的车流量,突然的升高或者突然的降低,对心脑血管都是有严重损害的,需要密切的观测以及注意自己的血压变化情况。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

理想血压比正常血压好,对于18-64岁之间的成年人来说理想血压值是120/80mmhg,正常值是140/90mmhg。血压从115/75mmhg,开始收缩压每升高20mmhg,舒张压每升高10mmhg,罹患冠心病和脑卒中等的几率增加一倍。尽管血压在140/90以下,但罹患疾病的可能性远远高于理性血压。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

高血压病人的血压控制的标准是140/90mmHg或低于这个标准。
结果表明,与将收缩压保持在130-139mmHg之间比较,如果机体能够承受,则可以降低中风的危险,所以,在65岁以内的高血压病人,血压低于130/80mmHg是可以接受的。
有肾脏病、糖尿病、心力衰竭、冠状动脉疾病的病人,应将血压控制在130mmHg以下,舒张压在80mmHg以下。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治