由外科中肝胆管结石引起胆道梗阻,胆道扩张,这种病理性的黄疸一般在10-15天可逐渐消退。但在急性发作期,造成胆道完全梗阻,结石不能去除,炎症、水肿不能消退,黄疸会逐渐加深,造成急性化脓性梗阻性胆管炎,会在25-30天逐渐消退。
病理性黄疸是指新生儿在出生24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快,持续时间较长,甚至伴有贫血,体温不正常,吃奶不好,呕吐,大小便颜色异常。有的是黄疸已消退或减轻后,又重新出现和加重,多属于病理性黄疸。其临床症状主要表现为黄疸症状发展快,程度重且长,足月儿2周左右不消退,早产儿3周左右不消退,长时间黄疸后消退之后又重新出现。
生理性黄疸是在婴儿出生后2-3天后出现,4-5天明显,七天后开始消退,是不影响宝宝吃奶的,病理性黄疸是在出生后不久就可以出现,而且持续不退,超过半月,会出现不吃奶、萎靡不振、影响宝宝智力的现象。
新生儿在一天内24个小时内可发生病理性黄疸,一般在2-4个星期左右。病理性黄疸比生理学性黄疸要严重得多,全身各个地方都会出现黄色,要到正规的医疗机构进行检查。病理性的黄疸会反复发作,病情逐渐加剧,表现为躁动、食欲差等。因为病因的差异,因此症状常会伴有是原发病的相关表现,例如败血症、肝炎、先天性胆管关闭等。
新生儿病理性黄疸治疗上应针对病因进行药物、光疗等方案。常用治疗方案:如果为轻症黄疸,只需要吃药物治疗,监测胆红素就可以。如果黄疸重,需要光疗,就是蓝光治疗,若已确诊为母子血型不合溶血症时,考虑应用免疫球蛋白,如果病因是婴儿肝炎综合征,要护肝治疗;如果是感染引起,就要抗感染治疗;如果是胎粪排出延迟,行灌肠治疗;极重度黄疸需换血治疗。
病理性黄疸常见的临床症状有贫血,进食不佳、精神萎靡、大小便颜色异常、面色发黄、恶心、呕吐、甚至出血等。病理性黄疸的发病原因有,胆道阻塞,如胆管结石、胰腺癌、化脓性胆管炎等,因胆汁运行障碍而导致。