蛀牙拔牙会有一点痛的，但是提前会进行麻醉处理，不需要太担心。如果蛀牙蛀到需要拔牙的程度时，证明患者已经经历过比拔牙更痛的过程了，因为此时的牙髓组织已经基本坏死了，证明发生过牙髓炎。
对于不太深的龋洞，需要补牙修复，避免龋洞内填塞食物发酵腐蚀牙齿。如果龋洞已经非常深了，需要进行根管治疗。将感染或者坏死的牙髓取出，然后对根管内进行冲洗消毒，最后用特殊的材料进行充填。
蛀牙如果不拔掉，除了极个别因为某些致病因素去除，而形成静止龋之外，绝大多数的龋病都会进一步发展，由浅龋、中龋到深龋，再到可复性牙髓炎，引起牙体疼痛，然后会形成慢性牙髓炎、慢性根尖周炎，造成牙冠的大范围龋坏，最终累及牙根而造成整体的患牙缺失。
由于不适合拔牙，所以不推荐拔牙。蛀牙，也叫龋齿，只要经过治疗，就能使牙齿得到保护。每一颗正常萌发，起到咀嚼作用的牙齿，都是最大的咀嚼单元，失去了一颗，就无法挽回了。
在整个口腔的治疗原则上，尽可能的保持住牙齿，直到需要拔掉的时候，才会考虑拔掉，因为龋齿造成的牙疼还远没有到需要拔掉牙齿的程度。
通常来说，蛀牙导致的牙痛主要是由于可复性牙髓炎和牙髓炎，这种情况可以通过清除蛀牙被蛀蚀的地方，也可以通过根管治疗来治愈蛀牙。然后再进行冠修补，将龋齿的牙冠固定住，很长一段时间内，不会被拔掉。
婴儿牙痛，脸肿，发烧，这些都是龋齿造成的。龋齿得不到及时治疗，细菌感染牙神经，造成牙髓组织化脓性坏死。如果牙齿得不到及时治疗，炎症就无法有效排出，面部肿胀甚至发烧都可能发生。有必要及时治疗牙齿，取出化脓性牙神经进行根管治疗。
