可使踝关节背屈,股四头肌收缩,使整个下肢用力,然后再放松,一下一下地逐渐进行。早期不做关节活动锻炼。中期下肢患者可扶床行走,伤肢逐渐负重。做一些主动的关节屈伸活动。由一个到多个关节逐渐增加,骨折已临床愈合,或已去除外固定。可在扶拐保护下。逐渐负重走路,直至骨折愈合牢固。
一般情况下,股骨干骨折手术一般在腰麻下进行,麻醉满意以后沿大腿外侧做手术切口,逐层暴露显露骨折端,然后给予复位及钢板螺钉内固定。
这种手术方法比较牢固,不易折断,创伤比较小,可以早期下床活动,是目前比较常用的治疗方法。股骨干骨折手术以后恢复的时间至少需要三个月以上,避免过早的负重,以免影响身体恢复。
小儿股骨干骨折容易影响病人正常活动。
临床上小儿股骨干骨折后的病人,如果积极进行配合治疗,后期刻苦的进行功能锻炼,一般很少留下后遗症,但是如果治疗不得当,或者锻炼不够,就会引起一系列后遗症。以下在临床上最为常见的情况,如股骨干骨折错位非常明显的病人没有积极进行复位,后期易形成骨折不愈合或者是延迟愈合,从而影响病人正常功能;再是对于股骨干骨折虽然积极进行复位,但是到后期有骨痂生长能锻炼时,由于锻炼不够,而使关节活动度非常差,肌肉力量也非常差,影响病人正常活动,这也是常见的后遗症。
股骨干骨折可以通过X光片来诊断。
股骨干骨折的部位在大腿的中部,局部肿胀、疼痛、不敢活动,严重的还会造成皮下淤血,造成畸形;另外,在挤压过程中会出现骨擦声和骨擦声,要高度重视骨折。要确诊,首先要做的是检查体征和症状,然后去正规的骨科做x线光片,再拍一张大腿的正位片,这样就能知道是不是股骨干骨折了。一般的治疗方法是根据骨折的位置来确定,如果出现了错位,就要进行切开复位和内固定手术。如果是在合适的部位,还可以进行外固定。
股骨干骨折术后康复的时间一般需要3个多月,这个时候才会出现骨性恢复,即很牢固的恢复。3个月内要加强基础运动和恢复,防止三个月内不能恢复,可以采取如下措施:
1.骨折术后要多用踝关节、脚趾等没有固定的地方进行运动,有利于加快骨折的恢复,缓解炎症的肿胀,缓解疼痛。
2.2-3个星期后,骨折的断端会形成骨痂,可以进行踝关节、膝关节和髋关节的活动,锻炼的范围、时间和力度要逐步加大,这样可以防止关节处的肌肉粘合,防止断端再发生断裂,同时还可以防止肌肉收缩和深层静脉血栓的发生。
3.4~6个月后再做X线检查,以确定断裂部位的断裂部位符合临床上的基本情况。在完成后,可以进行下地负重,而且可以逐步的加大体重,从体重的1/6,逐步提高,一天的强度可以超过第一次,但要注意不要有太大的疼痛。3个多月后,可以恢复到负重,走路和关节的活动都很敏捷。
通常情况下,股骨干骨折术后功能锻炼有早期功能锻炼和后期功能锻炼。具体情况分析如下:
做了股骨干骨折术的患者在早期可以做下肢股四头肌静止的收缩和踝关节的屈伸活动,以防止下肢肌肉萎缩。在后期。患者的主要锻炼方法有坐位和占位转换活动锻炼髋关节,踝关节主动的屈伸旋转活动和膝关节的屈伸活动,患肢的直腿抬高功能锻炼,锻炼腿部的肌肉力量。