牙源性皮瘘可能是两种原因导致的，具体分析如下：
1.牙源性皮瘘是因龋齿累及牙髓组织，致链球菌、葡萄球菌等入侵而发生骨髓炎，病灶波及齿的根尖部发生根尖周围炎，最后形成脓液并从皮肤外开口排出，形成皮瘘。
2.另一种情况患者无龋齿发生，而由智齿周围炎、齿槽脓漏症及埋伏齿等继发齿槽骨炎症，病灶处脓液贮留，而最终形成皮瘘。
问题分析：您好，根据症状显示，是有反复的颌面部感染，导致了骨质破坏和瘘管。
指导建议：这种情况首选是做手术治疗，如果感染太严重，面积过大，手术也很难完全恢复，请说明现在消炎治疗，引流手术是否能改善症状。
问题分析：本病轻度的患者，可给予局部使用抗生素或者消毒水漱洗口腔。对于有明显感染以及牙石增生明显的患者，可用超声波去除病牙，
意见建议：同时应对牙周的脓性行牙尖周脓肿根管治疗术。手术后应加用青霉素、甲硝唑进行抗感染治疗。
问题分析：这个疾病是因为压根部出现了炎症，炎性分泌物无法排除局部肿大，病情不断发展慢慢的发展成排出的窦道。
意见建议：这个疾病多来自于龋齿也就是我们常说的虫牙，只要经过规范的治疗，炎症消退后牙源性皮瘘也会自己痊愈的。最长见得表现就是牙部疼痛，形成瘘口后，挤压病灶会有脓液从瘘口流出。
指导意见：拔除病牙或行根尖周脓肿根管治疗术。发病初期常有牙痛史，数周后在牙根尖相应的部位有肿物形成。
