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脚后跟粉碎性骨折必须要做手术吗

会员185007960 36元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者50岁,前两天从高处摔下,脚后跟粉碎性骨折,现在医生说不算很严重,可以保守治疗,但还是建议手术,恢复更快,我想请问一下这种情况是手术好还是保守治疗更好。左跟骨骨质粉碎性断裂,跟距关节面稍塌陷,余左足诸骨未见明确异样。
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙献武 主任医师 山东省文登整骨医院 外科 三级甲等
擅长:腰腿痛,急性单纯外伤性腰腿痛,腹部创伤,静脉曲张,...
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问题分析:您好,对于您说的这种情况具体的治疗方案是要看骨折移位程度以及距下关节面的平整度还有跟骨的贝累尔角来综合分析考虑的。
指导建议:临床上如果错位不重且关节面平整,贝累尔角不是太小是完全可以保守治疗的。
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相关问答

脚后跟粉碎性骨折手术是切开复位内固定手术、内踝成形术等。
若是从高空坠落,足跟着地易造成跟骨应力性骨折。若骨折涉及关节面,为粉碎性骨折,则需进行切开复位内固定手术,内踝成形术。在进行手术之前要做好准备工作,首先应该测量好患者的小腿长度和宽度,然后检查是否有严重感染或软组织损伤等并发症,并将这些数据输入计算机。手术后伤口愈合,则需进行踝关节的屈伸功能锻炼,患肢暂不能负重,负重行走的时间需依据复查的X线,视骨折的愈合程度重新判定。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

如果患者的足跟位置发生了粉碎性骨折,可以通过外科手段进行治疗。
脚后跟粉碎性骨折很可能造成足弓的崩塌,到了晚期就会形成扁平足,行走时会感觉到脚掌的酸痛。脚跟处的粉碎性骨折会造成跟距关节面的损害,从而造成跟距关节的创伤性关节炎。这样会导致患者的脚趾弯曲和负重的运动受到很大的限制,对患者的生存造成很大的负面作用。因此,如果再次发生脚跟粉碎性骨折,需要进行切开复位和内固定手术,以便使患者的足弓和跟距关节面得到恢复,从而减少患者术后的屈伸和承重。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脚后跟粉碎性骨折是否需要手术需要根据具体情况来确定。
跟骨粉碎性骨折,要做好CT和3D成像,才能更好的了解到骨折的位置,以及是否有明显的凹陷。如果没有明显的塌缩,并且关节表面光滑,可以采取保守的方法。但如果出现了明显的塌陷,或是有明显的阶梯状不平坦,则要进行外科复位。跟骨骨折的恢复一般要3个多月,不要盲目的进行负重步行,否则会导致骨头崩塌。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

主动活动踝关节、脚趾关节,被动对双下肢的肌肉进行按摩,还可以考虑配合理疗仪烤电。在术后2-3周如果能够主动抬起双下肢,尽量要抬起。不管采用何种锻炼方法,一定要在指导下进行锻炼,可以避免出现其它的意外情况。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

主动活动踝关节、脚趾关节,被动对双下肢的肌肉进行按摩,还可以考虑配合理疗仪烤电。在术后2-3周如果能够主动抬起双下肢,尽量要抬起。不管采用何种锻炼方法,一定要在指导下进行锻炼,可以避免出现其它的意外情况。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

通常情况下,脚后跟粉碎性骨折可能有后遗症。具体情况分析如下:
脚跟粉碎性骨折,如果处理不当,或者是骨折过重,都有可能留下后遗症。出现了足弓变平,出现了扁平足的后遗症。第二种是由于关节面有创伤性关节炎,关节部位会经常肿胀、疼痛,甚至会有红肿热痛等症状。第三,可能会引起足底筋膜炎,在下地行走的过程中会感觉到脚底的疼痛。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
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