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二尖瓣狭窄怎么治疗

会员185064172 74岁 36元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胸闷,出冷汗,
服用益心舒胶囊,硝酸梨脂片,地奥心血康不缓解

检查情况心率62,T波异常,超声提示二尖瓣狭窄,二尖瓣钙化,主动脉瓣反流(轻度),左室舒张功能
减低,左室收缩功能正常
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
魏红山 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院 内科 三级甲等
擅长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢...
已帮助用户: 846
问题分析:二尖瓣狭窄合并胸闷冷汗,口服硝酸异山梨醇酯疗效欠佳。心电图提示T波异常,超声提示,二尖瓣返流。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)疑似风湿性心脏病,建议首先到心内科就诊,进行心功能评估。2)继发于风湿性心脏病的二尖瓣狭窄,是否需要手术治疗,取决于心功能状态。建议首先进行心功能评估,如BNP、CRP,以及超声心动,心肌酶、肾功能,生化电解质水平。3)如果心功能异常,考虑手术治疗。
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相关问答

二尖瓣狭窄如果没有瓣膜关闭不全,并且瓣膜的弹性比较好,没有钙化,可以采用介入球囊扩张治疗。再就是通过手术治疗解除狭窄,使血流动力学恢复正常,缓解肺淤血,减轻心脏压力负荷,维持心脏功能,治疗期间注意控制心情,不能急躁。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣狭窄的治疗方法包括:药物治疗:适用于轻度二尖瓣狭窄,可明显缓解症状;手术治疗:适用于药物治疗无效的中重度二尖瓣狭窄,包括二尖瓣置换术、二尖瓣修复术等。通过手术治疗解除狭窄,使血流动力学恢复正常,缓解肺淤血,减轻心脏压力负荷,维持心脏功能。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

常见引起二尖瓣狭窄的原因有风湿性疾病、感染性心内膜炎以及自身免疫系统疾病等。首先对原发病进行治疗,有风湿需要正规的抗风湿治疗,是感染性心内膜炎需要正规应用抗生素。如果二尖瓣狭窄合并有严重的心衰,建议首先应用药物控制心衰症状,择期行二尖瓣置换手术或者成形术。如果已经合并了严重的肺动脉高压,再进行手术就错过了手术时机了。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣狭窄早期无症状一般无需治疗,有症状可药物治疗。
二尖瓣狭窄的根本问题是由于任何因素导致瓣膜狭窄,在二尖瓣水平造成了机械性的梗阻,使左心房的血无法顺利的到达左心室。对于轻度的二尖瓣狭窄,无临床症状,没有心律失常的患者,临床药物治疗通常没有意义,但如果考虑二尖瓣狭窄是风湿性病因,特别怀疑有风湿活动时,酌情抗风湿治疗是非常必要的。
建议:预防感染性心内膜炎。无症状者避免剧烈体力活动,定期(6-12个月)复查。呼吸困难者应减少体力活动,限制钠盐摄人,口服利尿剂,避免和控制诱发急性肺水肿的因素,如急性感染、贫血等。

徐潜 主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:擅长诊疗感染疾病和肝病: 1、各种发热待查 2、肝功能异常或黄疸的诊疗:各种肝炎、药物肝损害、脂肪肝、免疫性肝病、肝硬化、肝癌 3、各种感染性疾病:复杂泌尿系感染、腹腔感染、肝脓肿、感染性腹泻或皮疹、非典型肺部感染、脑炎、皮肤或切口感染,脓毒症等。 4传染病:流感、出血热、登革热、疟疾、出疹病及人畜共患病、寄生虫病等

二尖瓣狭窄早期可以进行预防性的抗风湿治疗,使病情得到控制。
在治疗期间患者还需要遵医嘱减少体力活动,限制钠盐摄入,能够减轻心脏负荷,从而改善症状。二尖瓣早期患者通常无明显症状,会随着病情加重,出现呼吸困难以及咳嗽等症状表现,必要时还需要遵医嘱应用抗病毒药物进行治疗,能够预防风湿复发,从而延缓病情。
在治疗期间需要注意保暖,还需要给予高蛋白以及高纤维饮食补充机体所需营养物质能够使其病情得到控制,还需要每晚使用温水泡脚缓解疲劳。

倪新海 主任医师 内科 中国医学科学院阜外医院 已帮助用户:0
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

问题分析:您是做的超声心动图吗?可以把结果传上来,二尖瓣狭窄需要药物治疗及手术治疗.
意见建议:建议您去正规医院心内科完善相关检查,根据情况选择治疗手段,不能盲目服药或因害怕手术而延误治疗.祝您早日恢复健康!

李文峰 医师 内科 平舆县人民医院 已帮助用户:355
擅长:高位截瘫,老年人脑出血,脑梗死,高血压脑出血,腔隙性脑梗死,脑腔梗,脑血栓后遗症,脑血栓形成,脑动脉硬化症,老年人分水岭脑梗死