通常情况下，脚踝扭伤肿了会骨折。具体情况分析如下：
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，脚踝扭伤肿了可能会引起软组织损伤，还能会导致骨折，因此脚踝扭伤肿了会骨折。
脚踝扭伤肿了的患者需要进行处理，进行相应的固定，否则后期会出现踝关节不稳，反复关节扭伤等情况。脚踝扭伤肿了的患者可以按照医嘱使用红花油、云南白药气雾剂、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
踝关节扭伤后，一般会出现三种症状：疼痛，肿胀，功能失调。如果有骨折，其它三个征兆中的一个或两个都会发生。
第一个问题就是踝关节扭伤后会不会出现局部的畸形。这是一种畸形。如果没有明确的诊断，可以通过没有扭伤的脚来判断有没有明显的畸形，这时候就会出现骨折。
第二是不正常的行为。异常活动是指与关节活动类似的非关节部位。这是由于当断裂的连续性和完整性受到损害时，不应该有关节活动的部位会产生与关节运动相似的活动。
脚踝扭伤伴随骨折应及时就医，根据具体情况进行针对性处理。
如果出现了扭伤，首先要注意减少负重，尽量不要做太大的运动，最好是用石膏或支架进行外侧固定，以减少关节的不正常运动，防止关节的脱位，避免病情恶化。建议到正规的医疗机构进行足踝X线片、MRI等全面的检查，确定骨折的位置，如有明显的错位，会对踝关节的稳定造成很大的损害，需要进行外科手术，以免留下隐患。
一般情况下，脚踝扭伤肿胀严重可能是骨折导致的，也可能是软组织损伤等因素造成的，具体内容如下：
1.骨折：脚踝扭伤可能导致骨折，如内踝骨折、外踝骨折、后踝骨折等，如果患者存在骨折的情况，可能会出现肿胀、疼痛、活动受限等症状，因此，脚踝扭伤肿胀严重可能是骨折导致的。
2.软组织损伤：脚踝扭伤时可能导致韧带拉伤、肌腱损伤等，此类软组织损伤也可能导致脚踝肿胀严重，因此，踝扭伤肿胀严重可能是软组织损伤导致的，患者应通过冰敷脚踝、抬高脚踝、加压包扎等方式进行治疗。
脚踝扭伤后肿了可能是骨折导致的，也可能是其他原因导致的。
扭伤后肿胀不是因为骨头断裂，而是因为软组织受伤。脚踝骨折，脚踝扭伤引起的骨折，会引起骨膜腔内的血管破裂和骨折断端出血。由于皮肤的局部紧张度升高，会导致皮肤出现肿胀，或者出现拉伤的情况。第二种是软组织损伤，比如韧带的损伤，会造成局部的血管损伤或者穿透力的增强，从而造成组织间隙的肿胀和关节的运动受到限制，如果出现了流血，还会出现皮肤下的淤青。
脚踝扭伤可通过外伤史、症状、检查等方式判断是否骨折，具体分析如下：
脚踝扭伤是不是骨折，需要根据具体情况来判断。如果有过很严重的外伤史，比如坠落、车祸，那么很可能会出现骨折。还有就是在骨折的时候，局部经常会有明显的肿胀和剧烈的疼痛，在皮肤下面会有一些淤青和紫色的斑点，有的还会形成张力性水疱或血疱。活动踝关节时会出现骨擦音，出现异常活动、骨软征等症状，如果不能下地负重行走和站立，可以通过 X线片来判断骨折和骨折移位的情况。