结肠癌的病人在手术以后，如果胃肠道功能恢复、正常进食、正常排便、吻合口愈合良好、术后病理已明确合并有淋巴结转移等或者是肿瘤出现的浆膜外侵，那需要进行化疗。通常在手术以后的三周到四周开始，并且每三周进行一个周期的治疗。
对于术后早期的而言，比如虽然有肿瘤，但是没有淋巴结转移的，手术之后是可以不用做化疗的，对于一些中期或中期偏晚的情况，比如有淋巴结转移的这些病人，这些病人手术之后因为局部复发或转移的几率相对比较高，所以手术之后做化疗。
结肠癌中晚期进行手术之后没有扩散，可以活三年-五年，在治疗期间需要进行持续的药物治疗，在饮食方面要进行控制，不要吃辛辣刺激类食物，以免造成病情的发展。要进行适当体育锻炼。
二期是笼统描述，应该在肛肠外科遵医嘱完善检查，评估具体病灶的部位大小，身体状况等选择治疗方式。检查腹部彩超，大便常规，直肠指诊，结肠镜和心肺功能等，早期病灶局限体质好的主要是手术完整切除肿物做病理检查，放化疗等综合治疗。
结肠癌二期未扩散不一定完全治好的，需要及时手术切除治疗，同时也适当做了化疗，多数手术之后治疗效果是比较好的，对身体的影响并不是特别大，但还是需要后期的治疗，与适当身体锻炼，并且心态要好。
如果有远处转移的，比如肝肺转移、腹膜转移、骨转移等，有转移的患者是肯定需要化疗的。对于没有远处转移的，会根据肿瘤的病理，手术以后的病理，比如局部淋巴结转移的情况，有没有肠周肿瘤的种植，有没有肠周的血管浸润，脉管瘤栓等危险因素来综合判断是不是需要术后化疗。