对于高血压和糖尿病患者，首选哪种药物，还需要根据其肾功能是否良好来选择，如下：
1、肾功能好：如果肾功能好，可以使用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、贝那普利、依那普利等。也可以使用血管紧张素受体阻滞剂进行初始治疗。
2、肾功能异常：如果肾功能有问题，不能使用上述药物。可以用钙拮抗剂。比较常见的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。所以，高血压、糖尿病患者一旦出现，要及时去医院，通过各种辅助检查找出病因，及时给予治疗。
患有高血压和糖尿病的育龄妇女在有效控制血压和血糖的情况下可以怀孕。
就是选择拉贝洛尔降血压。如果控制效果不好，甚至可以服用贝琳达的同类降压药，将血压控制在140/90mmHg以下。高血糖患者按照指南使用胰岛素降低血糖，空腹血糖控制在5.3mmol/L以下，餐后两小时血糖控制在6.7mmol/L以下，不会影响妊娠。在怀孕的过程中，要根据孕周的增加，逐步调整降压药和降糖药，既能有效降低血糖和血压，又不会过多影响后代的质量。
一般情况下，糖尿病合并高血压患者，在饮食方面需要注意以下几点：
1、患者应该少摄入甚至做到不摄入过于辛辣、油腻、寒冷、腌制、油炸的食物，此类食物不利于患者身体恢复，甚至还会出现加重病情的情况。
2、在日常生活中，患者要注意清淡饮食，多摄入蔬菜、粗粮，比如大白菜、小白菜、香菜、芹菜、油麦菜、油菜、玉米、小米、高粱米等食物。
一般情况下，不存在高血压合并糖尿病首选降压药物这一说法，目前常用的高血压合并糖尿病药物有贝那普利、厄贝沙坦、替米沙坦等。具体分析如下：
如果有高血压合并糖尿病，那么其心血管的发病风险就会大大提高，并且会加重肾、脑血管和眼底的损伤。所以，在降压药物中，需要注意哪些药物既可以降压，又可以起到保护心脏、大脑、肾脏、血液的作用。以上药物不仅能降低血压，而且能起到脏腑的保护功能，能降低肾病病人的尿中蛋白质含量，改善心脏病、肾病等心血管病的预后，是治疗高血压的主要选择。
由于糖尿病患者高血压诱发因素，糖尿病患者高血压发病率数值明显高于正常人。
一般来说，糖尿病患者容易发生高血压。糖尿病是代谢性疾病，主要影响糖代谢，导致血糖过高，血液粘稠。因此，引起脂质代谢异常，血脂升高，影响血管，血流阻力增加，血液弹性下降，血液脆性增加。同时，血脂中的脂质物质会沉积在血管壁上，血管壁会变厚。因此，如果血管失去弹性，就会发生动脉粥样硬化，血管增厚，血液粘度增加，调节血压的能力也会下降，从而产生高血压。
动脉硬化、脑梗、心梗的概率大大增加。糖尿病患者得了高血压后，也更容易得微血管病变，比如糖尿病肾病、糖尿病眼底病等。而在糖尿病人群中，大概有30-80%的人都会伴有高血压。
