如果有性生活史，月经推迟，首先要明确是否怀孕，确诊是否怀孕最准确的方法是行血绒毛膜促性腺激素检查。数值高于正常，可确定是怀孕，伴有小腹胀痛，先兆流产及宫外孕均有可能。
月经不来小腹胀痛应该是由于内分泌失调或者妇科炎症而引起的。所以就要去医院做一下激素六项和b超检查确诊，根据检查结果调理。也可以服用一下药物进行治疗。平时保持心情愉悦及充足的睡眠。
月经期小腹胀痛的原因如下：
月经期间小腹坠胀主要考虑两大方面的情况。第一是生理性的改变导致的，第二是病理性的改变导致的。患者来月经时，整个子宫都是充血的，盆腔充血也比较严重，所以患者会出现胀感。但是这种胀感比较轻微，在站立之后有可能会加重，所以患者适当休息就能改善，一般不会影响患者的正常生活。如果患者在来月经期间坠胀感非常的明显，休息之后不能够改善，严重影响患者的生活，
痛经是指在来例假的时候，或者是来例假的时候，会有小腹坠胀的感觉。女性痛经是由多种因素引起的，例如子宫腺肌症，会引起月经后小腹胀痛。
此外，子宫内膜前列腺素分泌过多，导致盆腔充血，甚至引起血管痉挛，导致小腹胀痛。此外，最近精神压力过大、长期熬夜都有可能发生。女性痛经的主要因素有：月经期间喝凉水、饮食、睡眠、遗传、内分泌、精神因素等。
月经前小腹胀痛是因为自身的精神过于紧张造成的。平时没有注意运动，且体质比较虚弱，没有得到充分的休息，饮食也不合理导致的消化不良等都会造成小腹胀痛对现象。
月经推迟、乳房胀痛、小腹胀痛是可能是肝郁气滞、激素水平变化等原因导致的。
1.肝郁气滞：如果女性肝郁气滞，可能会造成肝经瘀滞，气机不畅，经脉雍滞，从而导致乳房、小腹等肝经所循行部位发生胀痛，进而引起月经推迟、乳房胀痛、小腹胀痛。
2.激素水平变化：如果患者体内激素水平变化，可能会导致黄体萎缩不全或萎缩延长，从而导致月经推迟，也会影响其他部位，从而引起乳房胀痛、小腹胀痛。