肺结核痰中带血与以下因素有关：首先结核病灶的炎症使支气管，肺部的毛细血管通透性增加，可表现为痰中带血。其次是结核病变损伤支气管小血管，可使痰中带血量增加。另外就是空洞肺结核时空洞壁的动脉瘤破裂可引起大咯血。
肺结核病人如果出现吐痰带血的症状，并不是表示是病人的病症出现了恶化的迹象了，也许是因为病人在治疗过程中空洞的排空导致的咯血情况发生，不需要担心，这属于正常的生理反应。
多数考虑可能是因为一些急性咽喉炎发作以后导致的血管破裂出血为主，也不排除有一些肺结核复发的可能性，是要到医院复查一下。目前也可以选择服用一些消炎和止血的药物，五年前患过肺结核，现在痰中带血。如果是肺结核复发，需要进行抗结核治疗。注意休息，加强营养。具体用药请遵医嘱，而且饮食方面要注意忌口，也可以适当多喝点温水。
肺结核痰中带血的原因是病情严重引起的。
如果在早期的时候不及时进行控制和治疗，就有可能导致结核杆菌感染加重，从而引起患者出现痰液粘稠和痰中带血，并且还会伴有呼吸困难和哮喘的现象，如果不及时进行治疗，还可能诱发胸腔积液和肺部衰竭。需要及时到医院做各类治疗措施，并且还需要做结核菌素皮肤试验。
肺结核患者应尽量避免和家人共同待在拥挤的环境当中，特别是封闭的环境，若接触不可避免，需要戴上面罩或者呼吸防护装置。
肺结核典型的症状就是咳嗽咳痰，咳血，需要积极配合抗结核药物治疗。
问题分析：肺结核的治疗是个漫长的过程,要早期,足量,联合,足疗程用药,联合用雷米封,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇,至少要 用药9个月,抗结核药物都会造成肝损伤,同时要用保肝药物,并注意查肝功能。
意见建议： 坚持早期,足量,联合,足疗程用药,增强营养,提高自身抵抗力,1个月复查一次肝功能。
