收缩压180mmHg，诊断为3级高血压，是需要治疗的。肾功能衰竭是由于肾脏的慢性病变或者全身性疾病对肾脏反复损伤，导致肾脏排毒、排水的能力逐渐下降，发展成为肾功能衰竭，最后发展成为尿毒症。一定要积极的给予干预，延缓肾功能的衰竭。
肾功能衰竭高血压要通过饮食控制和药物控制。
高血压肾损害的患者生活中应低盐饮食,食盐的摄入量与高血压的患病率及其相关的心血管疾病是正相关的还有要减轻体重,肥胖者高血压的患病率要比普通人高三倍,肥胖的高血压患者和高血压处于正常高限的患者,体重减轻四到五公斤可以使血压显著下降。正确进行血压监测,血压定期定时测定是非常必要的,通常在早上、中午是血压水平最高的时间点。提倡在家内测量血压,尽量避免白大褂高血压。
注意监测生命体征，主要包括呼吸、体温、脉搏和血压。定期在医院检查机体各项指标，如血糖、血脂、尿酸等，按时随访。