肋骨和肺部之间的正常空腔叫做胸腔。正常的胸腔中有少量的液体,具有润滑和交换的功能。胸水是指在胸腔中形成大量的液体。原因有很多,常见的有炎症、结核、肿瘤、风湿免疫疾病,也有可能是肝病、心血管疾病、营养不良等全身性疾病。综上所述,胸腔积液不是单一的诊断,而是一种或多种疾病的统称。
胸膜毛细血管静水压增高会导致胸腔积液。造成胸水的因素有:
1、胸膜毛细血管压升高:胸膜内、外压差异增大,使血液成分向胸膜腔内渗透。
2、胸膜毛细管通透性增强:由于毛细血管的透过率提高,使血液成分进入了胸膜腔。
3、胸膜毛细管的胶质渗透压降低:血浆中的白蛋白含量降低。
4、胸膜的毛细血管损害:胸膜的内壁或胸膜的毛细血管受损。
胸腔积液有漏出液、渗出物等原因。引起胸腔积水原因有以下几种:
1、漏出液:主要原因有心功能不全、肾功能不全、肝功能不全、上腔静脉堵塞、低蛋白血症、营养不良等。
2、渗出物:是由于胸膜炎引起的胸膜腔发炎,造成的炎性渗出。胸腔积液是由于细菌感染、真菌感染、病毒感染、肺栓塞、结缔组织病等原因所致。最好是到医院做胸部CT检查,明确病情以后再进行治疗。
肺癌手术后出现胸腔积液可能是以下原因:肺癌术后围手术期出现的积液是胸膜腔开放手术胸膜的正常生理状态,如果是术后很长时间以后出现的积液,大多要找其他原因,比如有没有低蛋白血症,有没有心衰,有没有胸膜腔肿瘤转移等。
肺栓塞胸腔积液多是渗出性疾病。如细菌、病毒、真菌等感染了胸膜,引起了感染性炎症,从而导致了胸腔积液。胸腔积液主要是由于胸膜发炎,导致毛细血管壁的通透性增加,从而导致胸膜腔内的蛋白含量增加,胸水渗透压升高。由于肿瘤会压迫和堵塞淋巴回流,造成胸腔积液、肝硬化、低蛋白血症、肾功能不全、肾综合征等,会造成大量的蛋白流失,从而引起血浆胶体渗透压降低,出现渗漏。
抽血找不到血管的原因是体格较小的人比如女生血管比较细,比较难找到血管,还有肥胖的人,体表脂肪比较厚,血管显示不出来,然后是天气比较寒冷,血管收缩了看不到血管。