小儿后颅窝型脑积水综合征需要采用手术进行治疗,能够控制病情。
小儿后颅窝型脑积水综合征主要是由于后颅窝内脑脊液流动时发生堵塞引起的,主要有导水管狭窄、四脑室出口狭窄、阻塞、后颅窝肿瘤等,还有后颅窝内的占位性疾病。临床上要做好病因诊断,包括肿瘤、囊肿在内的占位型病灶可以进行外科手术,以保证脑脊液流通道畅通,减轻水肿的发生;中脑导水管狭窄、四脑室出口狭窄等狭窄的患者,可采用三脑室底部的内窥镜或其他部位的开孔,以保证脑脊液的流通。有些病人还可以采用腹腔分流术或脑室分流术来减轻头部压力。
其实侧脑室增宽并不一定就是所谓脑积水,如果患有轻度侧脑室增宽一般也不会出现什么问题,孕期结束后胎儿侧脑室增宽的现象会自行消失从而恢复到正常的状态,建议孕妇可以到当地三甲医院再好好检查一下,通过检查得到更好的治疗效果。
小儿后颅窝型脑积水综合征可能是遗传、病毒感染等原因导致的。
1.遗传:小儿后颅窝型脑积水综合征可能会受到遗传因素的影响,如果染色体异常,可能会导致胎儿在发育时期发育异常,造成小儿后颅窝型脑积水综合征。
2.病毒感染:如果在胚胎时期,母亲受到风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体病等病毒感染,可能会导致小儿后颅窝型脑积水综合征。
侧脑室后角宽度大于十五毫米,为脑积水或明显脑室扩张。脑室扩大的程度与神经系统的发育状况有关,当侧脑室后角扩大超过十五毫米,是神经学发育异常增加。目前要多注意胎儿发育情况,正确评估。
怀孕36周脑积水需要根据胎儿的情况进行具体判断。
脑积水是因为胎儿的脑室系统从某一部位阻塞所致,导致脑室扩张积水,从而压迫正常脑组织。其病因复杂,临床上主要以颅内占位病变和先天性畸形为主。妊娠36周时脑室宽正常者为1厘米以上,在一到1.5厘米之间,应进行核磁共振,明确诊断1.5厘米后证实为脑积水。另外还要考虑妊娠时间过长是否会造成胎儿缺氧和颅内感染等情况。畸形的诊断推荐羊水穿刺,如确属畸形推荐引产。
在急性期时,高颅压性脑积水引起视力急剧减退或丧失者,需紧急处理,行脑脊液分流术,不能分流的应进行脑室穿刺持续外引流。
对于症状轻微的高颅压性脑积水首选抑制脑脊液分泌药物,如乙酰唑胺,以及脱水药物和利尿剂,如甘露醇、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、呋塞米。患者需要及时前往医院就诊,明确病情后对症治疗,以免延误病情的诊治。