癌症大便黑色，是消化道出血的表现。消化系统肿瘤，由于肿瘤进展导致消化道出血，从而引起大便颜色发黑，或者血液系统疾病中血小板数量以及功能出现异常，引起出血风险则也可能导致消化道出血。
大便黑色称为黑便，不一定是癌症。黑便一般多见于上消化出血，多见于以下疾病：消化性溃疡、急性糜烂性出血性胃炎、胃癌、胃泌素瘤、胃粘膜脱垂、急性胃扩张、克罗恩病、食管胃底静脉曲张破裂出血、门脉高压性胃病出血等。
大便黑色医学上称为柏油样便，病理原因是由于上消化道出血引起，食物中含铁，绿色食物或动物血都可能引起。排除食物因素，就考虑上消化道出血引起的，可做一下纤维胃镜看看食道和胃有没有出血点。胃不好，平时饮食上注意不吃辛辣刺激食物。
胃疼，大便发黑，不一定都是癌症。大便发黑，也就是消化道出血的情况，有胃疼的，多数是上消化道出血。最常见的有上消化道溃疡、十二指肠球部溃疡、食管贲门黏膜撕裂等，一般会伴有恶心、呕吐，伴有呕血的情况。
黑色大便不一定是癌症临终征兆，只是上消化道出血的主要表现。黑便是胃或十二指肠溃疡等上消化道部位出血，血液经过胃液、肠液消化后变成黑色物质排出体外，称为黑便。癌症病人出现黑便，只能说明发生了上消化道出血，不能说明到了临终。
黑色大便是上消化道出血的症状，并不是癌症的症状，即使正常人发生消化道出血，也会出现黑便。如果恶性肿瘤出现黑便，需要警惕消化道大出血的可能，应该立即就医寻找出血原因，一般电子胃镜能够及时发现胃内出血点。