一般情况下，心肌酶正常不能排除心肌缺血。具体内容如下：
如果患者的心肌酶升高，说明患者的心脏出现了严重的心肌缺血的情况，这可能会导致患者出现心肌损伤，造成心肌坏死。但是患者要注意的是，心肌缺血未必都会造成心肌损伤，心绞痛也会出现心肌缺血，但是未必会造成心肌损伤，此时心肌酶是正常的，但不能排出心肌缺血的情况。
一般情况下，心肌缺血要查心肌酶，具体分析如下：
心肌缺血是指一种病理状态，代表由于不同原因造成的心肌供血不足，引发的一系列临床症状。对于有胸痛发作的心肌缺血患者，一定要在就诊时查心肌酶。如果心肌酶的升高，可能提示有心肌细胞的坏死，提示患者心肌缺血较为严重，需要尽早就诊治疗。所以心肌酶检查非常的重要，是冠心病心肌缺血患者入院后的必须检查项目。
心肌缺血是由于冠状动脉供血不足引起，易出现心慌胸闷，乏力没有精神，心绞痛，面色苍白，易诱发心肌梗塞等，应该及时去医院进行检查，确诊后进行治疗，如果治疗不及时会加重病情。
心肌缺血一般可以通过心电图进行确诊。
通过做心电图检查，通常可以明确患者的心脏情况，有助于根据心肌缺血的严重程度，持续时间，以及缺血部位针对心肌缺血的情况。当心肌缺血时，面对缺血部位的导线往往表现为缺血st段下移或t波反转。当心脏缺血时，由于工作压力过大，会有心前区的疼痛。但想要准确的判断是否患有心肌缺血，最准确的方法是冠脉造影。
心肌缺血即冠状动脉血流由于不全阻塞，冠状动脉供血不足，该病多由于冠状动脉粥样硬化所致，其次为炎症栓塞及其他因素所致。
心电图检查为该病的一种重要检查与诊断手段。其病因主要与心肌缺氧有关，也有其他原因如心律失常、高血压和糖尿病等所致。临床症状以胸骨后或心前区酸痛，胸闷，心悸，气促，呼吸困难等为主症。严重者可伴胸痛、休克或心律失常。可以用心脏超声，心电图等检查、冠状动脉造影检查等。临床表现有不同程度的心肌损伤和功能损害，严重者出现心律失常、心力衰竭及休克等并发症。