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左下肢股总静脉血栓第九天,求下一步治疗方案

会员186529093 70岁 36元 已回复
请问我母亲下肢深静脉血栓(左下肢股总静脉血栓),今天第九天了,目前病情稍有缓解,介入科医生让放滤器喷溶栓药物,但是要到下周一二也就是我母亲发病后十二天才能做,无效的话用球囊扩张治疗,再无效的话考虑放支架。您看我母亲现在阶段是继续保守药物治疗,还是介入治疗,或者直接放支架?您看我该如何选择。是不是直接放支架最简单直接?
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医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
贾琪 主任医师 辽宁省人民医院 外科 三级甲等
擅长:静脉曲张,脉管炎,腰腿疼,不明原因疼痛,勃起功能障...
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问题分析:如果血栓达到12天左右,放滤器再做介入手术的意义不大,建议可以先保守治疗看看症状恢复的情况。
指导建议:以抗凝活血化瘀为主,期间患者不能离床活动,不要患肢按摩,如果症状比较明显,保守治疗效果不好再考虑手术治疗,我个人的治疗意见仅供参考。
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相关问答

一般情况下,股总静脉血栓是一种常见的疾病,可以通过药物、手术等方式进行消除。具体内容如下:
1、要将下腔静脉滤过,以免血栓形成堵塞,造成肺栓塞,造成呼吸衰竭。第2个要点是可以进行静脉穿刺取栓法,一般在混合手术中进行。在完成取栓手术后,可以在局部进行溶栓,并进行持续的局部溶栓,从而彻底清除血栓。
坚持适量运动,健康成年人每周进行至少150min中等强度身体活动。保持合理清淡饮食,多吃蔬菜水果,避免高糖、高盐、高脂饮食。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,左下肢静脉血栓的治疗主要是非手术疗法和手术疗法,具体内容如下:
1.非手术疗法:非手术疗法通常是对症治疗,即在床上躺着,抬起患腿,给予利尿药,缓解水肿,当局部的疼痛和身体的不适消失后,可以下床,在下床的过程中要穿戴弹性袜子,这样才能有效的防止感染。
2.手术疗法:一般是经皮下动脉栓塞后48个小时内出现的出血杂牌成血管栓塞,临床上有了较为明显的临床表现,又称为“股青肿”。

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左侧下肢深静脉血栓形成为临床常见病。一般以脑梗塞后遗症伴肢体偏瘫多见,术后卧床时间较长,肢体骨折需制动及其他病人。
病人血栓形成主要由于血管内血流迟缓所致,血液粘稠度大,或血管壁断裂,导致局部血栓形成。当这种情况出现时,就会导致动脉粥样硬化斑块和管腔狭窄,而使其发生血栓性疾病。血栓形成后,2周内为易脱落危险期,一旦血栓脱落,可引起肺动脉、心脏等,大脑中血管被栓塞,因而造成了严重并发症。

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一般来说,下肢浅静脉血栓可以采用抗凝治疗,如阿司匹林、华法林、静脉注射低分子肝素等抗凝治疗。
但是在使用抗凝剂时要注意观察皮肤、内脏等是否有出血情况,同时要注意血凝四项的变化。还有就是可以采用活血化瘀的中药外洗。如果下肢静脉血栓体积较大,保守治疗无效,病情严重的患者,可以选择手术取栓。日常生活中也要注意饮食健康。

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一般来说,下肢静脉血栓溶栓可采取以下手段治疗:
下肢静脉血栓的溶栓治疗主要包括系统溶栓和接触性溶栓两种方法。在外周静脉应用溶栓药物就是系统溶栓,在dsa介入引导或者B超引导下,在血栓内植入溶栓导管即为接触性溶栓。
日常生活中患者应适当运动,比如慢跑、散步等,还要注意个人的饮食,多吃新鲜的蔬果,保证营养均衡,避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。

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下肢静脉血栓需要使用药物进行治疗。
下肢静脉血栓主要是由于血液黏稠度升高、血流速度减慢所致,血管内膜损伤,病人长时间卧床制动等因素。由于下肢静脉曲张导致肢体肿胀疼痛,给人们带来极大痛苦。病人下肢静脉血栓形成后,需卧床休息最少2周,同时皮下注射速碧林抗凝,右旋糖酐静脉滴注扩管,保持大便畅通,绝对卧床休息和其他方法稳定血栓形成,以免造成严重并发症。

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