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冠心病达不到放支架如何治疗

会员186536993 376岁 悬赏10元 已回复
患者男,57岁,无家族病史,2019年10月开始左胸部经常性闷疼、刺疼,有时持续几分钟有时几小时,疼痛发生与劳累情绪等无关,疼痛程度不剧烈能够忍受,疼痛时不出现流冷汗现象,后肩甲从未疼过。2020年2月到德宏州人民医院住院治疗,诊断为冠心病,住院一周出院,后经常性疼痛,同年9月再次到德宏州人民医院住院治疗,冠状动脉造影结果与2月住院时相近,血管堵塞无加重,诊断建议堵塞程度达不到放支架,住院一周后出院,但疼痛依然经常发生,平时按医嘱一直服用阿司匹林、盐酸曲美他嗪片、阿托伐他丁、单硝酸异山梨酯4种药物。肝、肾功能,血糖血脂多次检查均正常。针对以上患者情况,达不到放支架程度,但药物治疗任然疼痛,疼痛无规律,有时一天疼几次,有时几天都不痛,疼痛程度能够忍受。咨询医生有没有更好的治疗方案?是否需要更换药物或其他治疗方式?
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医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
张艳凯 副主任医师 开封市中心医院 内科 三级甲等
擅长:急诊科常见病的诊治。已经取得全科证书,擅长各种常见...
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问题分析:您好,根据您的描述及检查结果目前的情况没有到达放支架的指征。
指导建议:目前的情况是可以口服药物治疗的,目前您这些药物是可以的,可以口服这些药物治疗,定期复查明确,避免劳累,情绪激动。
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相关问答

一般情况下,介入性治疗,使用支架治疗来进行干预的已经成为冠心病的主要治疗手段之一。具体分析如下:
为了使闭塞的血管重新再通的作用效果,可以对冠状动脉进行造影,穿刺桡动脉,接着使用特殊的导管,将支架送到冠状动脉的狭窄处,使之扩张。冠心病、急性心肌梗死、中度-重度的稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛,如药物治疗效果不是很好,也可以选择支架治疗。除此之外,有些患者是属于无症状的心肌缺血或者轻度心绞痛,经过平板运动分析或动态心电图监测后,属于高危的患者,也可以选择支架治疗,以减少发生致死性心脏事件。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

这个冠心病支架放多少主要是看个人是具体病情来判定的,虽然是个异物,但是其实对血管的开通是非常有帮助的,而且创伤小,恢复也快。放支架就是因为供应心脏的冠状动脉,出现了狭窄和堵塞以后,把开通了。往往单纯的球囊扩张,可能不一定会把血管达到完全扩张的状态,还需要放支架。支架因为是金属的网状结构,会起支撑的作用,会让血管保持长期的畅通。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

通常来说,冠心病是放支架好还是药物治疗好,取决于冠心病的严重程度。具体内容如下:
当冠状动脉腔堵塞不严重,心肌缺血缺氧不严重,症状较轻,此时建议药物治疗。患者在医生的指导下选用钙通道阻滞剂,硝酸脂类药物,转换酶抑制剂进行治疗。但是当冠状动脉腔堵塞严重,心肌缺血缺氧严重,症状较多,容易引起心脏骤停。此时应选用支架治疗,通过经皮冠状动脉介入治疗来治疗,通常能有效控制病情。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病支架治疗可以,具体分析如下:
冠状动脉在冠状动脉的位置较窄,所以需要用专用设备将其放置在狭窄的位置,以使其扩张。随着支架手术的普及和病人的接受,支架治疗已经拯救了一些AMI、不稳定型心绞痛和心血管狭窄病人的生命。放支架要看病人的情况来决定,对于60岁及以上的血管有很多问题的病人,应进行搭桥手术。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病支架后能管10年左右,对于脏支架手术的寿命期不一定,最多可保十年,支架使用还有可能性引起的再次血栓,应该注意平时低盐低脂低糖,选择吃食物以吃蔬菜为主,术后很有可能会出现心肌缺血,要定期体检。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

冠心病放了支架的是可以活到正常生命时间的,不会导致的生命缩短。饮食方面要注意低盐低脂肪饮食,要加强适量的体育锻炼。养成良好的作息时间习惯。不要过度劳累。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病