甲状腺囊性结节多数患者无任何症状,仅在个人触诊或检查时可在甲状腺彩色多普勒发现。
甲状腺囊性结节体积大至1cm左右时,可通过患者自身触诊或专家甲状腺触诊触及。甲状腺囊性结节受气管、食管等重要脏器压迫,患者常出现呼吸困难、吞咽困难、食欲减退、咳嗽、咯血等症状。届时需根据内分泌科医生的建议妥善进行甲状腺穿刺或手术治疗。
甲状腺多发囊实性结节,多数情况下不严重,良性可能性更大。
许多囊性结节甲状腺超声分级分为三级,三级基本为良性,恶性可能性小于5%。但多发性结节不一定是良性的,偶尔囊性结节也有恶性,但相对较少。需要超声进一步评估,如有风险,需进一步穿刺明确良恶性,不能仅根据多发性囊实性结节判断严重程度。统计学上多不严重,但应根据每位患者的具体情况进行评估。
甲状腺囊实性结节就是甲状腺囊出血造成的,会出现颈部的不适感,一般可以摸到圆形或椭圆形的结节,随吞咽上下活动,还可以出现出血,囊变或钙化,会出现压迫性头痛的症状。可以通过B超的检查来确定是否患有甲状腺囊性结节。
甲状腺囊性结节主要是指甲状腺结节病变,可单发或多发,其中包括实性结节和囊性结节,或结节较大,内部分囊实。
甲状腺囊性结节的性质是良性还是恶性,需要病理检查才能明确诊断。通常,囊性结节很可能是良性的。例如结节性甲状腺肿伴出血、囊性病变;甲状腺腺瘤伴有囊性病变等情况,很少可能是恶性的。因此,患者出现囊性结节,建议行甲状腺细针穿刺或组织学检查,明确病变性质,选择是否需要手术切除治疗。
甲状腺右叶囊实性结节,是指彩超对甲状腺病灶的描述,即甲状腺右叶病灶伴有囊实性成分和实性成分的结节。
1、以囊性为主:甲状腺右叶囊实性结节的实性成分较少,且结节边缘光滑,此类情况多数属于良性。
2、以实性为主:结节性甲状腺肿,甲状腺代偿性增生,局部出现坏死结节,坏死进展时出现局部囊性病变,甲状腺囊实性结节。在这种情况下形成的囊性结节基本上是良性的。甲状腺癌,结节实性成分边界不清,形态不规则,出现钙化、乳突结构,甲状腺囊实性结节在增生过程中有明显疼痛、血流丰富或纵横比>1等恶性体征,存在一定恶性风险,可能属于甲状腺癌,建议进行穿刺诊断,明确结节性质。
甲状腺囊性结节分3类就提示这个结节是个良性的结节,囊性结节比较小,临床上不做特殊处理定期复查就可以,结节比较大明显长到三到四公分以上,对甲状腺组织或者周围组织产生压迫症状,可能会采取局部穿刺抽取结节中囊液,或者采取酒精硬化的治疗方法进行处理。