糖尿病受遗传因素和环境因素的双重影响,由于胰岛素分泌或作用的缺陷或者两者同时存在而出现的一组以慢性高血糖为临床特征,早期的症状有易口渴、容易出现手脚麻木、身体疲劳、视力减退以及多尿等。如果出现这些症状,最好及时到医院检查血糖,以便确认是否患了糖尿病,及时治疗。
糖尿病的主要症状,老百姓比较熟悉的是三多一少症状:饮食增多、饮水增多、小便增多、体重明显下降,出现典型的三多一少症状,是急性的高血糖状态或者慢性长期的高血糖状态。但是糖尿病的症状并不依赖前面提到的这四条,如果同时出现视物模糊、外阴或者足部真菌感染、没有明显诱因的消瘦,还有合并中风、心脏的症状。
妊娠期糖尿病患者生下的婴儿容易出现巨大儿或足月低体重儿。这种巨大儿,或者足月低体重儿,也是后期生长发育过程中代谢性疾病的高危人群。这类宝宝长大后,要注意控制体重,同时要注意监测血糖、血脂、尿酸、血压等代谢指标。
妊娠期糖尿病患者建议积极控制血糖。如果血糖控制不好,确实会对宝宝的生长发育造成一定的影响。除了影响宝宝的体质,在孕晚期还会变成胎儿肺成熟障碍。有些患者在宝宝出生后会对呼吸造成一些障碍。建议妊娠期糖尿病患者饮食调理结合运动,必要时加用胰岛素控制血糖。
糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病激增,特征是高血糖、酮症和酸中毒。这是胰岛素分泌不足和胰岛素拮抗引起的代谢障碍综合症。
糖尿病恶化时,胰岛素缺乏会导致三大代谢障碍。糖尿病酮症酸中毒最常见的原因包括:他感染诱因导致胰岛素治疗中断或不当减重、各种压力、酒精中毒、部分药物有机酸增加循环衰竭的肾脏排泄。酸中毒降低胰岛素敏感性,增加组织分解,钾离子从细胞中流出,抑制组织氧的利用和能量代谢。严重的酸中毒会恶化微循环功能,降低心肌收缩力,导致体温过低和低血压。血液F值降到7.2以下,可以刺激呼吸中枢加速,加深呼吸。高血糖、高酮症及各种代谢性酸中毒会引起渗透性利尿,引起低血容量休克。
妊娠期糖尿病对出生后婴儿的影响主要表现在以下两个方面:
1、产程中的影响:妊娠期糖尿病患者血糖控制不佳,容易导致巨大儿出生,增加婴儿在出生过程中产科结局不佳的风险。例如,容易导致窒息、损伤等,还可能增加早产、流产、畸形的发生率。
2、产后影响:妊娠期糖尿病患者随后患糖尿病风险明显增加,婴儿可能存在遗传性糖尿病。因此,妊娠期糖尿病患者对婴儿的影响,一方面是对正在分娩的婴儿的不良影响,另一方面可能会增加婴儿患糖尿病的风险。