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肝纤维化检查都包括什么

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肝纤维化检查都包括什么
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梁保庆 主任医师 河南省医药院附属医院 内科 二级甲等
擅长:乙肝、脂肪肝、酒精肝
  肝纤维化可以通过一些检查确诊,一般来说主要有四项检查,具体分析如下:

  1、胶原或其末端多肽,肝纤维化指标包括Ⅲ型胶原氨基端肽(PⅢO)、Ⅳ型胶原(PCⅣ)、Ⅳ型胶原C端原肽(CⅣ/PC)等;血清含量与肝纤程度一致,并与血清γ-球蛋白水平明显相关。

  2、糖蛋白,主要是层黏蛋白(LN),为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白,与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关。

  3、胶原相关酶,肝纤维化指标包括脯氨酸羟化酶(PH)、脯氨酸肽酶、单胺氧化酶。

  4、蛋白聚糖,又称糖胺多糖,肝纤维化指标主要是透明质酸(HA),为基质成分之一,由间质细胞合成,可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况,是肝纤维化和肝硬变的敏感指标。
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张素云 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心 妇产科 二级
擅长:妇科疾病的研究
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指导意见:临床上肝纤维化检查主要查肝纤四项,对诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果,衡量炎症活动度、纤维化程度可提供有力参考依据,就此做下详细介绍,以供参考: 肝纤维化检查指标一:PCIII(III型前胶原) 前胶原反应肝内III型胶原合成,血清含量与肝纤程度一致,并与血清γ-球蛋白水平明显有很大关系。pciii与肝脏纤维化形成的活动程度有着密切的关系,但没有特异性,此外器官纤维化时,pciii也上升。连续pciii上升的慢活肝,提示病情可能会加剧并向肝硬变形成发展。 肝纤维化检查指标二:IV-C(IV型胶原) 为构成基底膜主要成份,反映基底膜胶原更新率,含量增高可较灵敏反映出肝纤过程,是肝纤的早期标志之一。 肝纤维化检查指标三:LN(层粘连蛋白) 为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白,与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关,慢活肝和肝硬变及原发性肝癌时明显增高,LN也可以反映肝纤维化的进展与严重程度。另外,LN水平越高,肝硬变病人的食管静脉曲张越明显。
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狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:您好,迄今为止肝纤维化尚没有特异的临床诊断手段,影像学检查包括B超、CT和肝脏超声波测定可以提供这方面的线索。而肝纤维化四项检查因为受到肝脏的炎症影响较大,因此特异性不高,仅供临床参考。
意见建议:任何肝脏损伤在肝脏修复愈合的过程中都有肝纤维化的过程,如果损伤因素长期不能去除,纤维化的过程长期持续就会发展成肝硬化。因此它不是一个独立的疾病。得了该病要想得到及时有效的治疗,最好能够进一步查找引起肝纤维化的原因,然后再做针对治疗。
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相关问答

确诊肝纤维化需要去过肝纤四项检查,肝纤四项主要是抽血检查,其检查的结果可以从侧面反映肝脏的纤维化的程度,但是单纯的一项以及两项升高,并不能绝对化的说明肝脏有肝硬化或者肝纤维化的可能性。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

B型超声检查在肝纤维化早期不明显,因此有必要配合4项肝纤维化检查。B型超声检查可见于明显肝纤维化的病人。采用B型超声检查肝脏大小,形态,肝脏回声,肝脏硬度和脾脏面积,根据结果判断肝纤维化程度。通常,可以提前进行更多的检查,因为肝纤维化是肝病病人转变为肝硬化的必要阶段。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

症状和体征:包括肝区疼痛、肝脾肿大、巩膜黄染、肝掌、蜘蛛痣等;实验室检查:包括透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、基质金属蛋白酶、细胞转化生长因子、谷草转氨酶、血常规检查等;影像学检查:如B超、肝脏弹性成像技术等;组织病理学检查。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

应该去医院做肝功能检查化验和肝胆部位B超查看,然后在做甲胎蛋白和肝纤四项检查化验和肝脏的硬度检查化验。肝纤四项和肝胆部位彩超或者ct是确该肝纤维化的一个重要检查选择三甲以上医院肝病门诊就诊或者内科就诊。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝纤维化症状和体征,包括肝痛、肝脾肿大、巩膜黄染、肝掌、蜘蛛痣等。检查包括透明质酸、层粘连蛋白、III型前胶原、IV型胶原、基质金属蛋白酶、细胞转化生长因子、谷草转氨酶、血常规检查等。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝纤维化指标,是通过抽血检查获得,是通过各种生化试验的方法检测与肝脏功能代谢相关的各项指标,它一般可以反映肝脏的基本状况。肝功能主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球蛋白比值、总胆红素、直接胆红素。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
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