问题分析：肩周炎造成的疼痛，目前疼痛特别明显，晚上睡不着觉，像这种情况就要看一下颈椎和肩关节磁共振的结果。
指导建议：如果颈椎和肩关节的磁共振没有明显异常的话，考虑是肩周炎，可以适当的做一些康复理疗缓解症状，或者外用一些缓解疼痛的膏药来缓解症状。 如果有颈椎病或者肩袖损伤，就需要通过手术来缓解目前出现的症状单纯，保守治疗很难完全除根。
是因为长时间低头、伏案工作或者重体力劳动导致的颈肩背部肌肉劳损、筋膜发炎，进而出现疼痛。主要表现为肩胛骨内侧缘区的酸胀痛，用手按压时可诱发疼痛，用手叩击时反而会觉得比较舒服。
是因为长时间低头、伏案工作或者重体力劳动导致的颈肩背部肌肉劳损、筋膜发炎，进而出现疼痛。主要表现为肩胛骨内侧缘区的酸胀痛，用手按压时可诱发疼痛，用手叩击时反而会觉得比较舒服。
问题分析：根据你的描述考虑反流性食管炎引起的肩胛骨疼痛可能，确诊需要24小时食管PH值测定，有条件需要做个胸部CT排除一下肺部病变可能。
指导建议：可以考虑奥美拉唑肠溶胶囊和枸橼酸莫沙必利和金嗓利咽胶囊治疗看看。
肩胛骨疼痛的原因较多，可继发于心绞痛、心肌梗死、心脏病、颈椎病等疾病，亦可继发于感受寒凉。因此，若出现肩胛骨疼痛症状，需及时查体、X光片、核磁共振等检查以明确诊断，进而给予针对性治疗。
右肩胛骨下方疼痛多见于有一些疾病比如胆囊炎，胆囊和右肩等部位感觉神经有重叠部分，所以胆囊炎会引起右肩与右肩胛下疼痛。如果除了肩痛以外还有反复发作的胃部灼热、嗳气、反酸、腹胀、恶心等消化不良症状。