问题分析:视网膜出血,玻璃体隔,建议医院进一步检查,比如超声,眼底视网膜血管荧光造影
指导建议:确定具体病情,看看是不是需要玻璃体注射药物,还是激光,还是手术治疗
糖尿病眼底病变6个阶段,出现早期病变的病人,没有症状,即便眼底病变已经到了3~4期时,眼底在任何时候都会出现大出血的情况,病人眼部仍可没有不适感。
一旦出现明显视神经损害时,患者的视功能会受到影响甚至完全丧失,此时必须要进行紧急处理。若病人不及时到眼科检查,细查眼底,可能会失去早期的发现,早期治疗最佳时间,待病人本人发现自己面前被黑物挡住后又去眼科检查时,常已很严重,视力的恢复非常困难。
糖尿病视网膜出血可以吃一下几种药:
1、倍他司汀。服用此药后有效扩张局部血管,改善微循环,改善眼底出血症状。倍他司汀应遵医嘱定时服用,服药期间应积极监测药物不良反应。
2、维生素E。维生素E有助于降低血脂,并能有效降低血液粘度。糖尿病视网膜病变患者如果合理服用维生素E,可以缓解视网膜出血,有助于修复局部组织损伤。
3、舒血宁。一种有效的中成药制剂,通常以静脉滴注的形式治疗。主要含有中药成分如川芎、丹参等。使用后能及时消除视网膜病变,恢复正常功能。
4、羟苯磺酸钙。羟苯磺酸钙在糖尿病视网膜病变中起着非常重要的作用,能有效改善局部微血管病变。是治疗糖尿病并发症的常用药物。
问题分析:患者视网膜及玻璃体出血,咨询进一步治疗方案
指导建议:引起视网膜出血的原因不同,需要的治疗方法也不一样。如果是单纯的高血压视网膜出血,只需要控制血压,用一些止血的药物,如止血祛瘀明目片和血明目片口服即可。如果是糖尿病引起的出血,那么患者就需要控制血糖,可能还需要进行激光治疗,同时要口服一些止血的药物,症状严重者需要玻璃体腔内注射雷珠单抗。无论出现哪一种病变,如果出血量特别大造成玻璃体腔内都有积血,并且用药后一个月不吸收,患者就需要做玻璃体切割手术。
指导意见:从你的症状来看,如果有高血压就要考虑高血压性视网膜病变,控制基础疾病,口服活血化淤药物,出血渗出慢慢减轻。最好再做一个OCT 看看眼底黄斑水肿有没有,新生血管有没有,如果有,可以球内注射抗VEGF 治疗。