问题分析：你好，根据症状显示是有掌骨骨折，因为对位欠佳，首选还是做手术内固定 ，可以保证愈合效果。
指导建议：您请提供一下具体的X光片子的照片，我们看看是否还有手法复位或打石膏的可能。
骨折的时候，非常容易出现对位线欠佳的情况，这样的骨折称为不稳定性骨折。所以说一旦出现这样的对位线不佳的时候，需要及时的进行复位，复位主要是分为手法复位和手术复位。可以进行手法复位和外固定的患者，可以采用外固定，但是必须马上进行切开、复位和内固定，以免病情恶化，导致严重的后果，严重的可能会危及患者的生活。
骨折发生后，如果骨折移位，就要复位骨折，使骨折端恢复正常或接近正常的位置。判断骨折复位是否理想有两个标准:第一是对线，指两个骨折段的接触面。第二，对齐，指的是纵轴上两个骨折段之间的关系。如果对线完全良好，则称之为解剖复位。如果对线正确，则指功能复位，即复位后两骨折端未达到正常解剖关系，但骨折愈合后对肢体功能无明显影响。
通常情况下，骨折对位欠佳能长好。具体情况分析如下：
骨折不能正确定位，要做X片和CT检查。一般情况下，只要稍有对合，多数都能很好地愈合，没有明显的角度和分离。如果不能及时的进行固定，以免再次发生骨折。如果位置不对，就会影响到伤口的愈合。要进行手法复位或外科复位固定。还可以服用一些骨康胶囊、骨肽片等药物，促进骨折的恢复。
骨折的对位对线，主要是指骨折的断端，骨折部位有没有明显的移位，错位。如果骨折对位对线良好，也就是说骨折没有明显的移位，骨折的位置良好，采取保守治疗。如果对位对线不良，骨折有移位的现象，进行手法复位，如果复位不佳，可以进行手术治疗。骨折对位是指两骨折端的接触面良好，对线是指两骨折段在纵轴上的关系良好。这是解剖复位，是从X线片上看的，要求争取达到，只要功能复位就好。
骨折对位对线可以指的是骨折功能的恢复，而不是解剖学上的恢复。
特别是对于已经修复的骨折，只要保持正常的对位，就不会对局部的恢复造成任何的损伤，但是X光片的检查结果表明，原来的骨头的解剖学轴线已经发生了变化，并没有满足手术的需要。在骨折后需要进行解剖学复位，如果出现了很大的问题，或者是不稳定的情况下，也可以进行功能的复位。功能恢复后对病人的身体机能没有任何的影响，可以满足病人的日常工作和日常的需求。