牙齿有个洞需要尽早进行牙齿的治疗，具体根据牙洞情况决定。如果是牙齿龋坏比较浅，可以去除龋坏部分直接进行牙齿的充填治疗。如果龋坏比较深，接近牙神经的话或者是引起牙髓组织化脓坏死，需要进行牙齿的根管治疗。如果牙齿龋坏严重，髓室底破坏没有保留价值，需要进行牙齿拔除。拔除之后三个月牙槽骨吸收平稳，可以进行牙齿的修复。可以考虑固定烤瓷牙或者是种植牙。建议去正规的医院进行治疗，修复牙洞后要注意不要吃辛辣油腻等刺激性的食物，注意饮食清淡，勤刷牙，保持口腔卫生。
要判断龋坏的深浅，如果没有达到牙髓，只是单纯的龋齿，直接进行补牙治疗就可以。如果坏得比较深，已经达到牙髓引起牙髓炎和慢性根尖周炎，需要首先对牙齿进行根管治疗。
到正规医院的口腔科或者是大型医院的牙体牙髓科就诊，先由医生进行临床检查，再拍摄这个牙的根尖片，看看根尖区是否有密度减低区。如果根尖确定有炎症，可以进行根管治疗。
拔牙后牙龈有个洞一定要做好护理工作，也可以通过种植牙齿的方法进行治疗。拔牙后牙龈有个洞一般属于正常现象，在此期间一定要做好护理工作，避免伤口出现炎症或者感染的现象。通常可以等局部完全恢复之后，通过种植牙齿的方法进行治疗，有助于改善牙齿缺失的现象，也能够恢复正常的咀嚼功能。
一般情况下，小孩大牙有洞需要做牙齿检测，然后再做X光检查。由于乳牙釉质比较稀疏，所造成的龋蚀会很快蔓延至牙齿表层，造成潮湿的腐烂物质。可用锋利的勺子将已变色的牙齿组织刮去，然后将其置于聚羧酸锌水泥垫下，再用玻璃离子水泥或银汞合金填充。其中的氟化物对牙齿进行了再矿化，从而增加了牙齿的硬度。银汞合金可以提高牙齿的咬合力。若X片发现，乳牙的蛀孔与髓腔相通，则应将受影响的牙髓取出，经根管清洗及填充，再将其封闭。要预防儿童牙齿断裂，应先做一种预成形的金属义齿进行修补。
当牙齿发生蛀牙的时，如果不是特别深没有危害到牙髓组织，只是单纯的龋齿，经过牙科的充填治疗术就可以解决掉。如果坏的特别深已经危害到牙髓，就需要进行根管治疗。根管治疗之后，一周左右就要制作烤瓷牙进行冠方的保护治疗。大牙有洞的时候很容易出现疼痛，在出现疼痛时可以吃消炎药或者是止疼药进行暂时的止痛。