问题分析：要想对肺部结节明确诊断是否恶性肿瘤，需要做支气管镜检查。
指导建议：做支气管镜检查，必须患者亲自去医院。仅仅看片子，并不能明确诊断。
肺结节良性与恶性可以根据肿瘤生长速度来鉴别。首先要看结节的大小，一般不超过5mm的结节是良性的，一般要做好的检查。8mm以上的结节要注意其形态、大小、位置等，比如有不规则、表面不光滑、密度不均匀等。此外，生长速度也表明良性结节一般在2年内不会有太大的改变。恶性结节一般会在数个月到一年内逐渐改变，其大小、密度、实质、周围边界都会发生变化。
5毫米以下的小结节几乎不可能恶化，但也需要定期随访以防止小概率事件的发生。体检发现的肺部小结节比例高达20%。一半的病人可能是早期肺癌。如果及时进行手术切除，5年生存率很高。他们活到七八十岁，就像普通人一样。
恶性，一般微小的结节多是良性病变，可能与空气环境的污染、炎症等有关。若肺部结节较大，大于八毫米甚至一公分以上且结节边缘有毛刺、分叶、血管穿行、胸膜牵拉等症象，则高度怀疑是恶性的结节。需进行相关的检查，必要时需要采取手术治疗。
肺结节毛刺良性在30%-90%之间，可以一步检查，以便确诊，可以做肺部强化CT，在CT引导下进行肺组织的穿刺活检，还有就是做支气管镜检查，这些检查都可以做出明确的病理诊断，确诊后可以及时的治疗。