问题分析:您好,通常在半岁左右,前囟门开始变小,到一岁时就摸不太到了,但真正的消失不见(例如以X光来检定)则要等到两岁左右了。
指导建议:4个月女宝的头围标准是37.2cm-44.6cm,如果身高体重发育也正常,可以先观察,必要时可以做颅部彩超检查,看看囟门有无闭合。
新生儿没有囟门有生理性的和病理性的,主要症状如下:
生理性的可能是产道挤压导致颅缝重叠,囟门太小无法摸到,病理性的可能是小头畸形导致新生儿囟门早闭,小头畸形是儿童常见病,要及时就诊,在医生建议下治疗、护理。囟门凹陷主要可能是宝宝体内缺水,像腹泻后补充水分不及时,要立刻给宝宝补充水分,另外用了大剂量脱水剂降低颅内压,也会导致前囟门脱水凹陷,要及时给宝宝补充水分,避免过度脱水造成代谢紊乱,长期营养摄入不足,导致营养不良、慢性腹泻会有前囟凹陷明显的情况。
没有摸到前卤门,有两种可能:1.头围过小。出生时头围小于32cm,三岁时头围小于46,要考虑小头畸形,说明脑发育迟缓。一般会存在认知,大运动等发育落后表现。2.刚出生时没有摸到前囟,可能在出生过程中,无颅骨受挤压,骨缝重叠,但随着颅脑发育,在20天左右,会逐渐摸到前囟,且到3-4个月时达到最大。总之注意监测头围,如果头围发育正常,不需要担心。
前卤门没有愈合,是由缺钙造成的,孩子补充钙剂是可以缓解的。添加辅食时多吃一些豆类蛋类海产品食物,这些都有利于钙的补充。孩子在一周岁到一周岁半之间囟门会闭合,过早或者过晚的闭合都提示发育异常。
正常足月出生的宝宝后囟门一般在生后6-8周闭合;前囟门一般在6个月龄左右逐渐骨化而开始变小,1-1.5岁闭合,最迟2岁闭合。前囟检查在儿科临床上是非常重要的,如果脑发育不良时头围小,前囟小或闭合过早;甲状腺功能减退、维生素D缺乏性佝偻病方颅时,前囟门闭合延迟。
宝宝出生6个月后,随着颅骨逐渐骨化,前囟门渐渐变小,通常在孩子1岁-1.5岁闭合。囟门提前或者延后闭合,家长都是要引起重视的。因为囟门的闭合时间,受颅骨的骨化和脑组织发育的影响。囟门是反映宝宝发育和身体健康的重要指标,通过观察囟门的变化,可以及时发现多种疾病,从而早诊断早治疗,因此家长们要密切监测孩子的头围,按时给宝宝做体检。