大多数正畸治疗需要拔牙，拔牙窝在1-2周初步愈合后，可以佩戴矫治器。大部分的正畸治疗都需要拔牙，因为在正畸治疗的过程中，大部分都伴随着牙列拥挤或者需要一定的间隙来矫正上下颌前突和恢复门牙，所以大部分医生都会利用拔牙来获得间隙进而达到正畸治疗的目的。初步愈合1-2周后，可佩戴矫治器。如果拥挤程度较轻，可以通过将牙齿切片获得一定的间隙，然后通过正畸矫正移动牙齿，使牙齿排列整齐。建议求美者选择专业的医疗美容机构进行手术，注意口腔卫生，每次进食后刷牙，照镜子检查是否干净。
一般拔牙后1-2周左右可以进行正畸治疗，效果较好。对于牙齿严重拥挤或面部突出的求美者，需要拔牙矫正，方便排牙，或向后回缩门牙，改变向外突出的面部形态。治疗后，拔牙部位不留间隙。一般拔牙后1-2周左右就可以进行正畸治疗，因为拔牙后1-2周左右伤口和牙龈已经基本愈合并被上皮覆盖，所以正畸手术不会损伤拔牙伤口，也不会造成血凝块脱落，造成干槽症。建议求美者选择专业的医疗美容机构进行手术，矫正时避免吃软硬粘黏的食物，防止附着在牙齿上的矫治器脱落。
正畸拔牙的费用通常在100-200元一颗，所选医院不同会存在一定的差异。正畸拔牙是因为正畸治疗的需要而采用的拔牙方式，正畸治疗的患者，往往颌骨空间位置不足，必需选择性的拔除一些牙齿，留出空间才能取得良好的正畸治疗效果。正畸拔牙一般可以达到治疗牙齿矫治拥挤，矫正面部前凸，矫正咬合关系等功效。常常需要拔除的牙齿为第一前磨牙或第二前磨牙，也可以拔除已经龉坏不能保留的第一磨牙。公立医院拔牙费用约100-150元一颗，私立医院和专科医院相对较贵些一颗需要200元左右。
拔牙一般不可以跟瘦脸针一起，很可能会对咬肌造成影响。拔牙的时候局部会出现肿胀的现象，如果在拔牙的过程中注射瘦脸针有可能会导致瘦脸针的效果受损，还可能会导致局部出现肿胀或者是疼痛的症状。拔牙的时候尽量不要盲目的打瘦脸针，避免影响到效果。平时还应做好局部的护理工作，可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果。
牙齿是否被拔出，取决于个人牙齿的畸形程度。牙齿是否是突起，去除哪颗牙齿，取决于医生来制定整体的正畸计划，以协调牙齿量与骨量之间的关系，减轻牙列的拥挤状况，减少畸形复发。牙齿矫正不一定需要拔牙。是否需要拔牙应该综合考虑，在综合考虑之前，可能会进行X射线检查，模型制作，口腔内照片拍摄和面部照片拍摄。建议到正规的医院咨询一下，正畸期间戒烟戒酒，多刷牙漱口，平时多吃新鲜蔬菜水果。
正畸不一定都需要做拔牙的，具体还是要根据个人的牙齿情况来决定。正畸主要是通过佩戴牙齿矫正器来进行治疗的，由于每个人的牙齿情况是不一样的，所以拔牙的情况也会存在差异。如果牙齿没有出现特别拥挤的现象，一般是不需要做拔牙治疗的，但是牙齿拥挤比较严重的或者出现了多生牙的症状，就需要先把一颗牙齿拔除掉。在治疗期要注意口腔的卫生和清洁，并且还需要定期到医院做口腔检查，及时了解恢复情况。