做正畸之所以要拔牙目的在于解除拥挤，建议根据需求选择拔牙。虽然拔牙矫治已被当今正畸界普遍接受，但是正畸拔牙的问题仍是一个关系患者切身利益而应慎重对待的问题，应通过详细的检查，认真的分析，制订矫治计划来决定是否拔牙。拔牙与否涉及到的问题是多方面的、复杂的，作为一个正畸医生，要综合考虑上述各方面的因素，分析其利与弊，根据不同的个体作具体分析，要充分考虑美观、功能、稳定和协调间的关系与平衡，充分征求和听取患者的合理意见，并根据自已的技术能力和水平，制订合理的矫治计划。做到拔牙要慎重，依据充分莫冲动，仔细分析分轻重；该拔牙齿还要拔，盲目赶潮祸根种；拿不准的先观察，仔细琢磨再裁仲。
牙齿是否被拔出，取决于个人牙齿的畸形程度。牙齿是否是突起，去除哪颗牙齿，取决于医生来制定整体的正畸计划，以协调牙齿量与骨量之间的关系，减轻牙列的拥挤状况，减少畸形复发。牙齿矫正不一定需要拔牙。是否需要拔牙应该综合考虑，在综合考虑之前，可能会进行X射线检查，模型制作，口腔内照片拍摄和面部照片拍摄。建议到正规的医院咨询一下，正畸期间戒烟戒酒，多刷牙漱口，平时多吃新鲜蔬菜水果。
做正畸之所以要拔牙目的在于改善侧貌面型，建议根据需求选择拔牙。牙齿拥挤度直接测量下颌模型得出牙列拥挤度，每1mm的拥挤需要1mm的牙弓间隙解除。拥挤度越大，拔牙的可能性越大。牙弓突度使前突的切牙向舌侧移动，恢复正常位置时需要牙弓间隙。下切牙切缘每向舌侧移动1mm，需要有2mm的牙弓间隙。切牙越前突，拔牙的可能性越大。Spee曲线高度在下颌牙弓模型上测量第二双尖牙颊尖至下前牙与第二恒磨牙颊沟形成的平面之间的垂直距离，为Spee曲线高度。每整平1mmSpee曲线，需要1mm的牙弓间隙。
正畸之所以要先戴上牙套之后再拔牙，主要是在佩戴牙套之后才能够明确具体需要拔哪一颗牙齿。正畸治疗属于比较常见改善牙齿排列不整齐的方式，能够让牙齿慢慢的恢复到正常的排列位置，在佩戴牙套之后要根据具体的牙齿情况，然后将多余的牙齿拔除掉，可以让牙齿变得更加的整齐一些。在做矫正牙齿过程当中，需要定期去医院做复查，可以牙齿的恢复情况，及时调整牙套，平时还要养成早晚刷牙和饭后漱口的好习惯。
不一定需要拔牙，每个人的情况不同，要根据个人的不同情况进行针对性治疗。如果牙齿只是不整齐，是不需要拔牙的，如果有多齿才需要拔牙，然后再进行牙齿矫正。否则会影响其他牙齿的矫正效果。