一旦出现羊水早破,需要及时卧床休息,如果孕足月可以静滴缩宫素引产,剖宫产结束分娩。孕后期不要做剧烈运动,避免发生早破水。孕后期多吃些新鲜的蔬菜水果,适当锻炼,避免营养过剩,导致巨大儿造成难产和孕妇的并发症,平时保持良好的心情,不要过度紧张,有不适的话,需要及时去医院检查就诊。
问题分析:女性,30岁,怀孕36加3天,胎膜早破,住院44天,现有腹痛,胎心正常。
指导建议:现胎儿已经成熟,有腹痛了说明有宫缩了现观察宫缩是否规律,这个过程中会听胎心,看宫口扩张情况,如有异常可能就得剖宫产了。
如果出现了有规律的宫缩,准妈妈们不要大意,应该密切观察有没有见红或破水。开始宫缩的疼痛有的准妈妈是在腹部,有的感觉在腰部。准妈妈千万不要紧张,不要被阵痛吓住。其实不强烈的宫缩可以没有感觉或者与来月经时的小腹疼痛一样。当宫缩引起你轻微的疼痛,一会儿过去了,渐渐疼痛有所加强,间隔缩短,疼痛时间延长。宫缩像浪潮一样涌来,阵阵疼痛向下腹扩散,或有腰酸下腹伴有排便感,这种宫缩是为宝宝出生作准备了。
胎儿出现了大量的羊水,排除了胎儿的异常,如果已经怀孕,且胎儿在宫外尚有可能生存,则要立即停止。有胎盘功能不良、胎儿窘迫、破膜时羊水不足,胎儿粪便污染较重,短期无法进行阴道结束,可采用剖腹产方式来减少围产期的死亡。若胎体保存功能正常,无明显的宫内低氧,经人工破膜术检查,无明显的胎液透明,则可以进行阴道试产,阴道试产时应密切观察产程及胎心情况。
如果是羊水破裂,会有液体从阴道中不自觉地流出,有时还会看到胎粪和胎脂。为了防止羊水进一步减少,建议选择臀高头低位,多卧床,定期清洁会阴部,防止发生上行性感染。孕周不到34周的孕妇,考虑到胎儿年龄较小,胎儿监测也比较好,可以尽可能的延长孕周,增加早产儿的生存能力。在怀孕34周之后,有可能会发生绒毛膜羊膜炎,因为子宫破裂的时间比较长。孕妇出现吸入性肺炎、颅内感染、败血症等并发症时,应及时停止妊娠,在破膜后12个小时内应用抗生素。