问题分析：您好，您说的这种情况呢？首先需要您自己感觉下是否有疼痛感，如果没有疼痛感了，就可以到医院选择手术了
指导建议：至于您的精索静脉曲张，确实如果您没有婚育的话，需要做手术的
般精索静脉曲张会出现睾丸的坠胀感，会看到俞曲的静脉，附睾炎症也会出现睾丸的坠胀感，可以摸到附睾的硬结。避免长期站立饮酒久坐的情况，要到专业的泌尿外科行彩超来明确精索静脉的曲张程度和附睾炎的炎性结节情况，有针对性的治疗，精索静脉要行手术治疗，以免影响精液质量。
可以先抗炎治疗附睾炎症，炎症完全控制后方可做精索静脉曲张手术。注意休息，保持外阴卫生，避免阴囊下垂，可以将阴囊垫高并进行局部热敷，口服消炎药控制感染。期间禁止性生活和手淫，不吃辛辣食物，忌烟酒。
附睾炎和静脉曲张的区分在于静脉曲张是指精索里的静脉因回流术组出线的盘曲扩张。是青壮年比较常见的疾病。附睾炎是由于普通的炎症感染刺激导致的。平时可以适当的参加一些体育锻炼，强身健体。
精索静脉曲张比前列腺炎和附睾炎难治，附睾炎主要是由泌尿系统感染沿输精管扩散到附睾炎引起的。精索静脉曲张是由先天性精索静脉无力或继发性病变引起的。从临床症状来看，附睾炎可能具有睾丸疼痛、化脓性分泌物、附睾结石、附睾炎肿胀和硬化等症状，精索静脉曲张可能具有精子活力低下和阴囊肿胀等症状。根据检查要求，附睾炎可以通过阴囊超声检查，精索静脉曲张需要通过精液检查、睾丸活检、静脉尿路造影等检查。
从病因学角度来看，附睾炎主要是由泌尿系统感染沿输精管扩散到附睾炎引起的。精索静脉曲张是由先天性精索静脉无力或继发性病变引起的。从临床症状来看，附睾炎可能具有睾丸疼痛、化脓性分泌物、附睾结石、附睾炎肿胀和硬化等症状，精索静脉曲张可能具有精子活力低下和阴囊肿胀等症状。根据检查要求，附睾炎可以通过阴囊超声检查，精索静脉曲张需要通过精液检查、睾丸活检、静脉尿路造影等检查。