问题分析：你好，这种情况首先需要警惕食道肿瘤的可能性。需要做食道胃镜，看一下食道情况，必要时活检进一步确诊肿瘤的良恶性。还有就是局部炎性水肿也可以导致这种情况。多存在胃食道反流等问题。这种情况药物治疗能够有效的缓解改善。
指导建议：如果是首次出现这种情况，建议还是尽快的去医院查胃镜，明确诊断。根据检查结果选择药物治疗还是手术干预。
食管壁增厚可能是以下原因引起的，建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。
食道壁增厚通常是通过造影和ct检查来进行的，有可能是因为食管病变引起的，比如炎症、食道肿瘤等。需要做的是胃镜和专业的食道镜，通过碘染色，可以发现食道的早期病变，如果有需要，可以做组织切片。另外，还可以通过超声内窥镜来确定食道粘膜增厚区与其它位置之间的相关性。
食管下端管壁增厚食道平滑肌瘤、食管息肉、食管粘膜炎症或者食管癌等疾病，食道壁增厚，炎症及增生性病变都可以引起这种症状。饮食要选择清淡易消化食物，避免生冷及辛辣等刺激性食物，少量多餐，注意保暖。
食管下段管壁增厚，一般见于几种情况有可能是炎症水肿，如果是单纯的炎症水肿给予保守治疗，慢慢地会好的，可以是良性肿瘤，如果能在内镜下切除，就在内镜下切除，如果不行就需要手术。
问题分析：食管有隆起性病变，直径四厘米，咨询诊断是什么
指导建议：建议做病理检查，目前看像良性病变，但病理是最准确的
食管下段管壁增厚的原因具体如下：
食管下段管壁增厚的原因有炎症性水肿，如果只是单纯的炎症水肿，可以通过保守疗法逐渐好转；还可能是良性的，正常来说，只要能通过内窥镜进行，就可以通过内窥镜进行摘除，不能进行手术；此外，要进行全面的体检，排除扩散和转移后再进行根治。
患者需要养成良好的生活习惯，保持心情愉悦，严格戒烟、禁酒。