牙齿发黑的孩子，口腔的卫生是非常关键的，需要让孩子刷牙，应该选择柔软的牙刷，同时选择孩子专用的牙膏。避免不良的饮食习惯，少吃一些甜食粘性的或者说带有颜色的食物，糖不会直接导致孩子的牙齿变黑，但是会导致龋齿的出现，牙齿腐蚀以后就有可能出现牙齿的损伤，最终变黄变黑。
如果是黑色素沉积附着牙面，可以先每天坚持用美白类的牙膏刷牙，可以有效去除黑色素。比较顽固的色素沉积和牙结石，就要到医院进行超声波洁治去除。存留在牙齿缝隙的黑色素，需要用喷砂治疗才能去除。
牙齿里面黑了，通常是由于发生了龋病。龋病是一种慢性进展性疾病，一般作用于牙体并造成缺损。牙黑了通常需要行牙片影像检查，判断龋病进展深度，临床探诊及牙髓活力测试。如果龋损与牙髓腔有距离，牙髓有活力，探诊无疼痛或一过性疼痛，那么只需要去除腐质，行牙体充填治疗即可。如果龋损与牙髓腔极近，探诊引起疼痛并持续时间较长，或牙髓无活力，则需根管治疗。
牙齿变黑，可能是牙釉质发育不全。婴幼儿缺钙使牙釉质粗糙凹凸不平，因为钙是构成牙釉质的主要物质。就易残留食物碎屑，口腔中的乳酸杆菌附在釉质表面形成菌斑，菌斑内的细菌不断分解食物，产生大量的有机酸，腐蚀釉质发育不全的牙齿，牙齿的颜色由白色逐渐变褐、变黑。
有蛀牙需要进行根管治疗。可以去正规的医院口腔科进行根管治疗，改善缓解症状，注意口腔卫生。因为牙髓炎表现为自发性阵发性疼痛，夜间疼痛加重，疼痛不能自行定位，热疼冷缓解，牙髓腔是封闭的组织，一旦感染是不可逆的。