问题分析：你好，这种情况如果牙痛，应急处理可以口服头孢类抗菌素比如头孢呋辛和人工牛黄甲硝唑等药物治疗，一般可以起到止痛抗炎的作用。如果效果不好就需要警惕牙髓炎的可能性，需要口腔科处理了。
指导建议：有可能需要根管治疗，这是唯一能治愈的方法，根管治疗后可以戴牙冠处理。实在无法修补的可以考虑拔牙。后期再配戴义齿等。
磨牙通常易蛀牙。
由于磨牙的咬合面基本是存在的，咬合面存在大量的窝沟点隙且深度普遍较深，如果食物得不到及时的清理，就很容易停留在窝沟点隙中而孳生细菌。因此久而久之，细菌开始用糖分来产酸、损伤牙体组织、易产生蛀牙。
磨牙更易发生蛀牙，但能做好预防措施，例如早晚仔细刷牙、合理使用牙线、窝沟封闭术等，均可达到防止蛀牙。
如果智齿位置长得不好，而且发生了蛀牙，这种情况肯定要拔牙。对于好的智齿补还是拔要具体情况具体分析。
如果智齿位置比较正，而且有对颌牙，患者的口腔张口度又比较好，能够进行操作，那么这种情况下，最好是做保留智齿的蛀牙的处理，所以说，可以做蛀牙的补牙，可以做蛀牙的根管治疗，从而恢复智齿的咀嚼功能。如果智齿位置不正，比如有颊侧阻生，有舌侧阻生或者是有近中阻生或者是智齿没有对颌牙，不能够行使功能，或者是患者张口度不够大，很难操作，那么这种情况下是可以考虑拔牙的。
最好到正规医院口腔科进行检查，配合拍摄根尖片或者是曲面断层片。由有经验的医生根据临床检查和X线检查的结果，判断这个智齿是要补还是要拔。
当智齿出现蛀牙时，如果是小面积的龋坏，而且智齿是正位的，有对颌牙齿可以进行补牙，不需要拔除。如果智齿是大面积龋坏，可以将智齿拔除。但是如果智齿虽然有大面积龋坏，而邻牙有缺失也就是第二磨牙缺失，可以利用智齿和第一磨牙进行烤瓷冠桥的修复。如果智齿是阻生的出现蛀牙，需要拔除智齿。
如果智齿位置长得不好，而且发生了蛀牙，这种肯定要拔牙。对于好的智齿补还是拔要具体情况具体分析。智齿长在牙弓的后面，单纯的补牙比较好操作，但是做根管治疗会引起神经的炎症，达不到治疗的效果，这种如果不想拔牙，可以尝试保留。
蛀牙拔智齿术后要以清淡饮食为主，勤刷牙漱口。蛀牙拔智齿后通常会对牙齿造成一定的损伤，在此期间一定要合理调整饮食，可以以清淡饮食为主，尽量避免吃过甜或者过硬的食物里面对牙齿造成损伤，而且要注意口腔卫生情况下，有助于促进口腔恢复，能够避免伤口出现感染。