问题分析：13岁半的男孩，身高145厘米，性发育还没有开始。咨询如何干预
指导建议：身高相当于11岁的孩子首先需要测量骨龄，看一下孩子余下的生长潜力，如果骨龄也是11岁半。说明孩子还是有希望长到正常身高的。一般需要做生长激素激发实验。如果是生长激素缺乏导致的身高增长不满意，在骨龄没有闭合前用生长激素可以提高孩子的终身高。
孩子4岁半身高98cm不是矮小症。一般孩子出生第1年身高增长最快，大约增长25厘米，第2年增长10厘米，两岁以后平均每年增长5~7厘米。4岁孩子的身高可以按公式计算，四岁孩子标准身高为103厘米，身高发育小于同龄儿童身高中位数减少两个标准差或者第3百分位以下者，属于身材矮小。现在生活水平高，孩子身高普遍偏中上，4岁孩子身高不足95厘米的就属于身材矮小了。
孩子身高低于正常同年龄孩子的3个标准差以下算矮小症。
小孩要根据小孩的年龄来确诊矮小症。根据同龄和同性的标准身高，如果低于p3或p3，则可以确诊为矮小症。矮小症一经确诊，首先要进行矮小原因的筛选，并进行安全性筛选，并在早期使用生长激素。建议保证充足的睡眠，在睡觉的时候分泌的生长激素要比醒着的时候多三倍，在晚上10点之前要睡觉，一天要睡8-9个小时，夏季要睡上半个钟头。
宝宝身高大多和遗传以及后天的营养运动等因素有关系，饮食营养不充足，缺钙也会导致发育缓慢。检测有缺钙，需要积极的补充钙和维生素d。多吃一些维生素和优质蛋白质丰富的食物，比如牛奶，鸡蛋，瘦肉，鱼虾，大豆以及新鲜的蔬菜水果，合理搭配，满足孩子的生长发育，还要多户外运动，比如跳高，打球，游泳都有利于长高。
儿童身高通常会受到家长遗传、后天营养及运动等因素影响。若儿童家长体型较矮，儿童较同龄人稍低也是正常现象。如果后天希望儿童身高与同龄人相同，可带儿童到医院做头颅核磁共振检查，观察脑垂体发育情况，检查内分泌情况，观察生长激素分泌情况。
如小儿生长激素分泌过少时，可给予小儿生长激素注射以促进小儿生长发育。再次拍摄骨龄片观察患儿有无过早成熟情况。平时要增强孩子营养、加强锻炼、保持足够的睡眠从而长高。
若孩子测量身高时筛查出可能矮小症，要进一步做矮小筛查，导致矮小症的原因有很多的因素影响，大多数是特发性矮小，即查不出具体导致矮小症的原因，可以到医院，根据医生指导用生长激素进行早期的干预，对改善身高有帮助，还有一些是继发性的矮小，如发育不良、头颅垂体损伤、甲状腺功能减低、性染色体问题等，这些情况要根据病因对症治疗。