问题分析:女性,63岁,阴道镜下活检为宫颈上皮高级别病变。
指导建议:这种情况应该先做宫颈环切(Leep刀),排除更年重的病变后再考虑切子宫问题。
宫颈上皮内瘤变一级提示有低级别上皮内瘤变,要进行宫颈锥切手术,包括利普刀手术。把宫颈切出来的组织送到病理科再次化验,判断病毒浸润的程度有多深,可以根据情况进行局部塞药治疗,下这个属于低危,良性的情况居多。
问题分析:仅仅根据宫颈活检CIN2级,还不能明确诊断为恶性肿瘤。
指导建议:针对这种情况,您应该定期复查密切观察其变化。
宫颈上皮内瘤样病变CIN1级处理方式如下,细胞学报告为低级别病变,包括ASC-US、ASC-H或LSIL,而阴道镜活检的结果是CIN1,那么医治方法主要取决于合并的症状。如果合并有同房后出血,宫颈糜烂,可以进行物理医治,比如宫颈激光。如果没有症状,仅仅是常规体检发现的宫颈问题,可以定期复查。
治疗宫颈上皮内肿瘤2级的手术方法有三种,即宫腔镜手术,次全切除手术和全切手术。年轻的宫颈上皮内肿瘤2级女性,选择保留子宫的方式来进行治疗。使用宫腔镜手术和开刀切除手术通过直接将肿瘤摘除的方式来进行治疗。年龄较大且已经生育过的,选择全切的手术方式来进行治疗。
CINI的处理原则上不需要治疗,但一定要进行随访,定期复查宫颈液基薄层细胞(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV),有症状的CIN1则要治疗。医院可根据TCT、HPV及阴道镜检查结果,综合考虑,采用个体化、规范化、人性化和微创化的方案。