牙齿长歪了根据牙齿的具体情况而定。如果是牙齿替换时期，这只是一种暂时的现象，可以观察不做处理。如果是比较严重，在牙齿替换完成之前也可以进行牙齿的早期矫正。如果是牙齿已经完全替换完成，需要综合上下颌骨的关系，全口牙齿的咬合关系，综合分析制定出具体的正畸矫正方案。比如有的可能需要通过拔牙进行矫正。
儿童牙齿长歪了怎么办，这要根据病因来决定。主要的病因有：
1、牙量小于骨骼量，即牙列的总宽度小于牙弓长。牙齿没有合适的地方萌出，会变得歪斜，通常是后萌出的牙齿在牙列的外侧。首先要多给宝宝吃一些坚硬的东西，以帮助他们的下巴生长。下巴长大了，变得更宽了，所以才有地方让牙长出来。如果年纪大了，颌骨也停止了生长，可以去正规的口腔科或正畸科做牙齿的矫正。二、不良的口腔卫生习惯，长期舔舐新长出的新牙，导致牙齿偏斜。
牙齿长歪了如果是牙列不齐，容易造成食物残留，不易清洁牙齿，时间长了可能形成牙龈炎，牙周病等，导致牙龈红肿出血，根据情况行牙齿矫正术，排齐牙齿。到正规口腔正畸门诊就诊检查治疗。
小孩牙齿长歪了要进行牙齿矫正，具体根据牙齿所在的是换牙期还是恒牙期决定。如果在再换牙期可以不做处理的，如果换牙期结束以后还是歪的，就是要使用矫正器来治疗，出现牙齿长歪一般都是因为发育有异常牙根儿就是歪的，再就是平时吃东西的时候不注意咬合损伤导致长歪的，这在换恒牙的时候是会被顶替掉的，如果恒牙已经全部长出还是歪的，就要进行矫正了。建议去正规的牙科医院进行矫正，平时注意观察牙齿的情况，有情况要及时去医院进行检查，注意饮食清淡，戒辛辣，勤刷牙。
如果已经年龄比较大，颌骨不再继续发育，这时需要到正规医院口腔科或者口腔正畸科进行牙齿的矫正。如果是由于一些不良习惯造成的，需要破除不良习惯，然后再进行正畸矫正。
牙列不齐影响美观以及咀嚼功能，需要去正规的医院口腔科进行正畸治疗，改善缓解症状，正畸治疗期间由于不容易维护口腔卫生，常发生龋坏和牙周病。需要在12岁之后去正规的医院口腔科进行正畸治疗，改善缓解症状，平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙。