问题分析：咯血10余天，胸部CT诊断明确，抗菌素素治疗未能控制出血。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：1）支气管扩张诊断较为明确，建议在呼吸科就诊。2）支气管扩张伴咯血，如出血量较大，尽快住院，并静脉输注垂体加压素治疗，辅助抗菌素治疗。3）完善血常规、CRP，以及PCT化验，明确抗菌素大致疗程。
支气管扩张咳血可以治的。如果支气管扩张的患者出现咯血，说明情况比较严重。一般只有药物可以控制咯血，支气管扩张很难完全治愈。止血药一般有抗纤溶的氨基己酸和氨基甲苯甲酸，中药有云南白药和各种止血散。加压素具有很强的血管收缩作用。它被静脉注射到液体中。咳血时需要静脉推注，以避免单次大剂量用药。如果患者出现支气管扩张咳血的症状，说明情况已经比较严重，应该及时进行治疗。
支气管扩张咯血首先需要患者预防感冒，然后到正规的医疗机构呼吸内科就诊，对于这种疾病没有针对性药物，需要根据患者自身的情况进行治疗。患者在急性期以西药为主要治疗，等到患者稳定期，要选择中药治疗，因此在治疗上需要中西药结合。类似这种疾病，不需要动手术，就算是治好也会出现复发的可能。平时养成良好的生活习惯，多注意休息。
支气管扩张咯血不可以运动。慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、反复肺部感染是支气管扩张的主要临床表现。因为支气管和肺动脉的末端分支往往伴随着气道的扩大和吻合，有些毛细血管会膨胀，从而导致患者咳嗽时血管壁或血管瘤破裂，造成反复咯血或大咯血，发生咯血、大咯血等情况，需要及时的进行及时的止血和组织抢救，建议患者及时治疗。
支气管扩张咳血可以选择一般性的治疗方法，或是选择抗生素治疗的方法来治疗。
1、对于少量咯血的病人，可以服用一些止血的药物来进行治疗。
2、对于中度或大量咳血的病人，应立即住院。
3、发生大咯血时，应保持冷静，病人应侧卧，防止咯血阻塞气管，引起窒息。
4、持续性咯血，每天咳血100-300ml或更多。在使用止血药物的同时，要注意观察病人的症状。
5、对于严重咯血的内科治疗无效，可以采用介入治疗。
问题分析：支气管扩张是患者痰中带血的根本原因。另外，患者同时还存在着肺部炎症。
指导建议：针对这种情况，仅仅口服抗生素，难以完全控制症状。最好还是输液治疗。
