问题分析：您好，根据您的情况，这个结节如果没有症状的话，一般没什么大，主要就是定期复查。
指导建议：看看这个结节有没有发展，如果结节有增大发展的话，一般主要就是建议手术治疗。
肝内的实性结节，最常见的就是肿瘤或者实性占位性病变。具体的又分为良性肿瘤和恶性肿瘤，而良性肿瘤的可能性比较小，因为良性病变最多见的是肝囊肿或者血管瘤，多可见完整的包膜，并且增强CT检查造影剂显影比较慢。
常见的病因由肝硬化结节以及肝癌等疾病造成的，需要引起重视，需要做个肝脏增强ct，甲胎蛋白等相关检查，必要的时候及时的做个肝脏结节穿刺活检，明确具体的情况后才考虑治疗的问题。
肝内实性结节表示肝内有占位性的病灶，实性占位性病灶一定要排除原发性和继发性肝脏恶性肿瘤。要结合临床表现、既往病史、肿瘤学指标以及影像学检查综合判断。也需要检查胃镜、肠镜，排除原发灶在胃肠。
肝内实性结节是一种超声下的描述，见于肝肿瘤，是恶性肿瘤，也就是肝癌。病人进一步行增强磁共振或者增强ct检查明确诊断，如果是肝癌，积极手术治疗。肝癌的治疗原则首选手术治疗，同时配合介入治疗和综合治疗。还有可能是肝内的一些良性肿瘤，比如说异常结节增生或者错构瘤和肝硬化结节。就诊于三级以上医院的肝胆外科进一步诊治。
问题分析：脾大与血小板计数低有关系。脾大是脾功能亢进的表现，脾功能亢进时，会加快血小板的代谢速度，导致血小板计数减少。
指导建议：肝内多发性结节，需要进一步检查才有可能明确诊断。
