糖尿病的最新发展市场上有新的口服药物。过去胰岛素是皮下注射的,但现在可以选择胰岛素泵。β细胞法正处于实验阶段。药物治疗一般磺酰脲类药物联合双胍类降糖药物效果较好,但孕妇禁用严重肝肾功能不全、严重感染和糖尿病。可以注射胰岛素进行治疗。
糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者,病情进展比较快。
糖尿病患者做冠状动脉造影检查,发现冠状动脉血管均为弥漫性狭窄或三支血管病变。糖尿病患者血糖控制不好,会加速冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生。一旦患上糖尿病,控制血糖非常重要,因为糖尿病主要是由脂质代谢紊乱引起的。同时血糖升高还会导致血管内膜受损、脂质沉积、血小板聚集。
糖尿病治疗的新进展是,在研究过程中,科学家们确定了GDH加速器在胰岛素分泌中的重要作用。
抑制GDH加速器可以调节胰岛素分泌,对先天性甲状腺功能亢进的治疗和管理有积极作用。基于这一发现,研究人员开始关注GDH加速器在糖尿病中的作用,以及GDH加速器在2型糖尿病发展中的作用。通过糖尿病“兄弟病”治疗过程,研究人员打开了治疗2型糖尿病的新思路,开始了进一步的药物研究。
对糖尿病的诊断有下列几个方面:
一、有典型糖尿病症状的患者,任何一段时间内,血糖浓度超过11.1mmol/L,均可确诊为糖尿病。
二、如果出现糖耐量试验,或连续两次空腹血糖超过7.0mmol/L,就可以确诊为糖尿病。
三、空腹血糖不超过6.1mmol/L是正常的。
四、餐后2小时的血糖低于7.8mmol/L是正常的糖耐量。
五、餐后2小时血糖>7.8mmol/L,低于11.1mmol/L表示糖耐量下降。
六、空腹血糖低于6.1mmol/L,如果空腹血糖低于7.0mmol/L,说明空腹血糖受损。因此,在确诊糖尿病的过程中,需要先测空腹血糖,然后再测两个小时的血糖,或者是糖耐量试验。
二型糖尿病的主要药物有:促胰岛素分泌剂、双胍类、DPP-4抑制剂等。
1.促胰岛素分泌剂:能提高机体的胰岛素水平,减少体内的血糖水平。主要有格列苯脲,格列齐特,格列吡嗪,格列喹酮等;瑞格列奈,那格列奈等格列奈的治疗。
2.双胍类:二甲双胍是最常用的药物,其具有显著的降血糖效果,能减轻患者的血糖水平,降低合并心脏血管病变的危险。一般是在饭前或饭后使用。
3.DPP-4抑制剂:5种药物有:沙格列汀、西格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀等。
目前还没有2型糖尿病的最新治疗方案,如果糖尿病患者的病情不能得到很好的控制,可以咨询医生,根据自己的情况选择合适的治疗方案。
1、饮食、运动:平时可以多吃一些绿色的蔬菜和粗粮,在饭后一个小时内进行锻炼,保证血糖达到标准。
2、口服药物:可以服用中成药和西药,常用的中药有津力达颗粒、天芪降糖胶囊。西药包括二甲双胍、阿卡波糖、利格列汀等。