尿毒症病人早期可能仅仅会有腰酸、乏力、食欲不佳等临床表现，甚至可能没有一点临床表现。因此，尿毒症是一个无形的杀手，也就是尿毒症病人常常没有什么特异临床表现。早期的临床表现主要是腰酸、乏力、食欲不好，可能会出现轻度的血压增高、轻度贫血等临床表现，有的病人可伴有眼睑部或者双下肢的浮肿等情况。
慢性肾炎病人早期的时候可能仅仅是有尿泡沫增多，这是因为尿液中有蛋白质或者是尿潜血，另外的其他的常见的临床表现就是浮肿，比如双下肢或者是双眼睑的浮肿。男性的病人可能会因为泌尿系统结石以及前列腺增生，造成尿路梗阻，最终导致肾功能衰竭，这种病人往往会有尿频尿急或者腰痛的症状。有大量的病人平时没有体检，一旦出现恶心呕吐、无精打采、乏力前来就诊，进而才发现尿毒症的时候，这个时候往往已经到了，肾功能非常严重的阶段，甚至有的病人会出现胸闷气短的心衰症状才来就诊。
最早，带有纳差、恶心、呕吐和腹泻，口中有氨味，口腔粘膜溃烂出血等。晚期町出现嗜睡甚至抽搐、昏迷。心血管系统可出现高血压以及由心包炎及心力衰竭引起的心前区疼痛、心悸、气急等。血液系统可出现贫血及粘膜出血现象。呼吸系统可有肺炎及胸膜炎引起的咳嗽、胸痛。最常见的有高血压、贫血、酸中毒、电解质紊乱。可以有头晕、乏力、食欲下降、恶心呕吐等。
早期可以没有症状，有些人可以有水肿、血压升高。随着肾损伤的加重，水肿加重，血压可能变得不易控制，可以出现食欲差，恶心呕吐，也有人出现乏力，头晕眼花的表现。还有的人表现为面色苍白或者面色晦暗。所以定期检查过监测肾功能，才是早期发现肾病的好办法。
尿毒症有皮肤瘙痒、食欲下降、乏力，以及牙龈、鼻腔出血的早期症状，会出现精神的神经系统症状，头痛、乏力。加重时出现反应淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常等。应及时进行治疗。
尿毒症在早期的时候，大多数病人身体上还会出现浮肿现象，最重要的一点，就是小便次数增多，夜尿增多，也是因为夜间尿不能浓缩所致，并且尿液中泡沫较多，这是肾脏早期病变的表现。