两种。根据瘘管位置的高低可分为高位肛瘘和低位肛瘘,高位肛瘘的瘘管位于外括约肌深部以上,低位肛瘘的瘘管位于外括约肌深部以下。一旦确诊肛瘘,须尽快手术治疗。
肛瘘的原因有:肛门直肠周围脓肿破溃或切开多在肛门外,脓液从外口流出,但原发感染多在肛窦。肛窦则是继发感染的门户,反复感染,形成瘘道。或者是直肠内有一定的压力,将直肠感染物质如粪便、气体,可经常不断地从内口进入瘘道,刺激腔壁,继发感染后由外口排出,也是造成瘘道的原因。肛门直肠周围脓肿破溃后,脓液排出,脓腔逐渐缩小,外部破溃口和切口也缩小,腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁,因而不能自然闭合。
瘙痒:肛门部皮肤由于脓液及其他排出物刺激,常感觉皮肤瘙痒。疼痛:瘘管通畅无炎症时,一般无疼痛,只有肛门局部略有肿胀感,行走时可加重,若外口封闭,瘘管存积脓液,或粪便进入瘘管,则会疼痛加重或排粪时疼痛加重,而内盲瘘则常感直肠下部和肛门部灼热不适,排粪时疼痛加重。这些都是肛瘘的一般症状。
肛瘘的分类方法很多。最常见的为①:括约肌间肛瘘,多为低位肛瘘,约占70%,为肛管周围脓肿的后果。②:经括约肌肛瘘,可以为低位或高位肛瘘,约占25%,为坐骨直肠窝脓肿的后果。③:括约肌上肛瘘,为高位肛瘘,少见,占5%,常需分期手术。④:括约肌外肛瘘,最少见,占1%,为骨盆直肠脓肿合并坐骨直肠窝脓肿的后果。
肛瘘有两种,一种是普通肛瘘,另一种是高位肛瘘。普通肛瘘会在局部摸到包块、索条,会反复的破溃,流脓或者流血。高位肛瘘,没有流脓、流血,也摸不到包块,但是平时会有下坠感。
肛瘘是肛门直肠瘘的简称,是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道,一头在肛窦,一头在肛缘外,或在直肠壁。非典型肛瘘一般只有内口而没有外口,或虽有内口又有外口,但中间瘘管闭塞,或只有外口,内口找不到,或干脆就只有一硬结。