问题分析：您好，根据检测结果显示，是有甲状腺炎合并甲减的表现，用药后，指标还没有恢复正常。
指导建议：请说明优甲乐连续使用有多长时间了，现在还有无明显的乏力，食欲不振，体重增加，皮肤水肿等表现，以便于我们判断清楚病情。
给予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用，若供应充足，可使蛋白质发挥其特有的生理功能。给予充足的维生素和无机盐。维生素利无机盐能够调节生理功能，改善机体代谢，尤其是维生素B和维生素C。应给予充足的钙和铁，以防缺乏。适当增加动物内脏，新鲜绿叶蔬菜，或补充维生素制剂。适当控制纤维素多的食物。甲亢病人常有腹泻现象，如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻。
甲状腺实质弥漫性病变可以通过药物进行治疗，必要的时候需要进行手术治疗。结节性甲状腺肿，甲状腺癌，桥本甲状腺炎等病症都归属甲状腺弥漫性病变。饮食上应该注意不要进食含碘较高的食物。
甲状腺发生异常导致的一种病理改变，就是甲状腺弥漫性病变。甲状腺癌、结节性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿、桥本甲状腺炎等甲状腺疾病都会导致甲状腺的弥漫性病变。
甲状腺弥漫性病变是由不同的甲状腺疾病引起的。因此，甲状腺弥漫性病变通常需要B超来诊断。建议结合甲状腺激素、甲状腺抗体等进行综合分析。
如果是甲状腺结节，建议进行细针穿刺，确诊后要及时进行治疗。另外，还可以通过口服左甲状腺素来抑制TSH，预防肿瘤的复发。
甲状腺实质弥漫性病变应该是因为甲状腺自身免疫性疾病所导致，比如甲状腺功能亢进症graves病，甲状腺超声检查可以出现实质弥漫性的病变。桥本氏甲状腺炎，也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，在甲状腺超声中也可以表现为甲状腺实质性弥漫性的病变。
甲状腺弥漫性病变可以通过以下几种方式进行治疗：
1.单纯性甲状腺肿,对于先天性甲状腺激素合成障碍的患者,主要是及早给予甲状腺素、甲状腺片治疗。
2.结节性甲状腺肿,要根据结节的良恶性、甲状腺功能选择治疗方案。
3.毒性弥漫性甲状腺肿,可采用药物治疗、手术治疗、同位素治疗。
4.桥本甲状腺炎,可采用激素治疗;有甲减者,可用甲状腺激素替代治疗;有一过性甲亢者,可对症及小剂量心得安口服治疗,还可以采用中医治疗。